Šta sam naučio u 2023.

Drago mi je kada se osvrnem na 2022. godinu kažem „Jaoooo šta sam ovo radio? Kakva je ovo glupost???“ To znači da sam napredovao, i to dosta. Ovo su oblasti i situacije u kojima sam napredovao.

1. Tokom leta sam angažovao jednu merketinšku agenciju iz Hrvatske. Pre saradnje su mi delovali kao veoma kvalitetna firma, koja će mi svojim stručnim radom i pristupom pomoći da značajno unapredm svoj posao. Deslio se potpuno suprotno, čak mi je posao nazadovao u tom periodu. Ono što je bila moja greška je što na signale u prvih mesec dana nisam reagovao. Od skoro samog početka imao sam loš osećaj jer nisu uradili korake koji su bili smisleni i logični da ih urade i koji bi sigurno dali rezultate. Ja sam pustio, a nisam trebao. To više neću raditi, ako nešto ne valja na samom početku sigurno neće kasnije.

2. Kod osoba koje imaju oštećenje hrskavice u zglobu između čašice kolena i kosti natkolenice (hondromalacija patele) oštećenje može biti visoko i bol se može javiti pri malim savijanjima kolena. To nije dobro ni lako za oporavak, jer se kvadriceps ne može opteretiti u uglovima koji su najzahtevniji i gde će najviše napredovati u snazi, što je od velikog značaja. Ono što u Top Gym-u radimo od ove godine u tim slučajevima a nismo ranije je da ih odmah spustimo skroz dole u duboki čučanj. I da zatim sa dna radimo podizanje do gore sve do zone kada se javlja bol. U ovom slučaju radni put mišića kada se ide od dole do zone bola je mnogo veći od puta od gore do zone bola. I to daje odlične rezultate.

3. Od Eric Meira-e sam mnogo naučio o mehanizmu povrede ACL-a. Ubeđen sam bio da je glavni uzrok povrede slabost mišića zadnje lože, ali nije tako!!!! Slab kvadriceps je glavni krivac. Da budem jasan, nije slabost mišića jedini uzrok povrede, ali kada govorimo o važnosti pojedinih mišićnih grupa kvadriceps je problem br. 1. Na ovom linku je odlično objašnjenje o mehanizmu povrede ACL-a i zašto je kvadriceps tako važan. To je u izvenoj meri promenilo način kako radimo poslednje dve faze oporavka nakon povrede ACL-a.

Nije loše za jednu godinu. Ono što mi ostaje zadatak od prethodne godine je da držim izuzetno visoke kriterijume za izbor saradnika u poslu, jer ako tu napravim grešku ili spustim kriterijume „pa ajde može“, kasnije me košta višestruko.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Oporavak od povrede prednjeg ukrštenog ligamenta kolena

Do povrede prednjeg ukrštenog ligamenta kolena (ACL) dolazi pri velikom i nekontrolisanom klizanju potkolenice unapred u odnosu na natkolenicu. Povreda se neuporedivo češće dešava beskontaktno (promena pravca kretanja, doskok, kočenja), nego u duelu ili udarcem u nogu.

U nekim slučajevima operacija je najbolje rešenje, a nekada je jačanje mišića nogu dovoljno. Šta izabrati zavisi od brojnih faktora: da li je još nešto povređeno, u kakvom je stanju kolenu generalno, u kojoj meri je opseg pokreta smanjen, u kojoj meri je koleno nestabilno i još brojni drugi faktori.

Jedno je sigurno VEŽBE SNAGE SE MORAJU RADITI!!! Ali ne bilo kako i bilo koje. Od izuzetnog značaja je uspostavljanje punog opsega pokreta, progresivno povećanje opterećenja, skokovi i trčanje bez bola i iritacije….

Ono što moji treneri i ja radimo u Top Gym-u a smatram da je od neprocenjivog značaja, je jačanje mišića nogu baš u onim zglobnim uglovima pri kojima se ACL najčešće povređuje.

Ovo radimo u poslednjoj fazi oporavka nakon povrede, kada su mišići nogu već na visokom nivou snage i kada je razlika u snazi povređene i nepovređene noge bar na 80%. Neke od vežbi koje radimo izgledaju ovako:

@bojan_avramovic_

Uzalud tvoj idealni čučanj u teretani kada te na terenu čekaju nepredvidive okolnosti i brzi pokreti. Tu ti čučanj neće pomoći 🤷‍♂️ #cucanj #kosarka #rehabilitacija #oporavak #koleno

♬ Stvarno – Games Shop

Ovo je važno jer:

  • U kontrolisanim uslovima treniramo i testiramo kako se noga ponaša
  • U kojoj meri postoji strah pri ovim pokretima
  • Želimo da se uverimo da li je klijent spreman za povratak sportu
  • Je ovo najspecifičniji način da ojačamo mišiće koji obezbeđuju kolenu stabilnost i kontrolu

Ako si imao/la povredu ACL-a nemaš šta da čekaš, moraš što pre krenuti sa jačanjem!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Zapanjujući podaci o povredi prednjih ukrštenih ligamenata kolena kod NBA košarkaša

NBA košarkaši ne povređuju često prednji ukršteni ligament kolena (ACL), svega 2,5 košarkaša po sezoni ima potpunu rupturu ACL-a. Što priznaćete, nije mnogo na broj od 530-550 igrača koji odigra bar 1 min po sezoni. Ali zapanjiće vas ovi podaci koje ću izneti, a baziraju se na naučnim radovima!!!

Trošak jednog oporavka od povrede JEDNOG igrača je 2,9 miliona dolara. A ono što me potpuno oduševljava je: da najbolji igrači koji najviše plaćaju oporavak od povrede imaju veći stepen uspešnosti oporavka od povrede!!! Ovi podaci su toliko neverovatni da ću citirati delove naučnog rada koji se nalazi na ovom linku:

„The cumulative economic loss from ACL injuries in the NBA from 2000 to 2015 was $99 million. The average Cost of Recovery was $2.9 million per player. Return to Play rate was 91% overall, with 70% retention at 3 years. Players that made a salary of less than $1.5 million per season before the injury had a significant drop in Player Efficiency Rating (difference of –7), Return to Play rate of 63%, and only 37% retention at 3 years. Conversely, recovering All-Star players also had a significant drop in Player Efficiency Rating (–6.2), and no players repeated as All-Stars in the season after ACL reconstruction (0%), although they did have a 100% Return to Play rate and an average career length of 5.6 seasons postinjury.“

Sa NBA igračima rade najbolji treneri i terapeuti i to je sigurno jedan od važnijih razloga zašto se ogroman procenat NBA košarkaša vraća na teren posle povrede ACL-a. Ali ono što je važno napomenuti je da se mali procenat vraća na nivo igre od pre povrede. Ovaj rad potvrđuje da se 44% procenta igrača ne vrate na nivo kvaliteta partija koje su pružali pre ove teške povrede!!

Treći neverovatan podatak je da je u proseku potrebno 372,5 dana za povratak na teren posle povrede ACL-a. To je VIŠE OD GODINU DANA!! Igrač posle povrede gubi CELU sezonu. Ponavljam, ovo je prosek, uverite se u tekstu na linku!! Nekima je potrebno i više vremena, a prosek izvlače mlađi igrači. Ako si trener koji se bavi rehabilitacijom povreda ovog tipa ne pravi se pametan i ne pokušavaj da skratiš vreme oporavka. Ako to ne mogu treneri koji se bave rehabilitacijom u NBA, sigurno ne možeš ni ti.

Ko želi više da sazna o ovim temama, neka pročita naučne radove klikom na linkove.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Povreda ligamenta kolena

Ligamenti su vezivne strukture koje se uglavnom nalaze oko zglobova i mogu biti oštećene u većoj ili manjoj meri. 3 ligamenta oko kolena koja se najčešće povređuju su madijalni kolateralni ligament, prednji ukršteni ligament i lateralni kolateralni ligament.

Oporavak od povrede ligamenta u najvećoj meri zavisi od stepena oštećenja ligamenta. 3 su stepena oštećenja koja ligament može da zadesi:

  • Stepen 1: blago nategnuće praćeno otokom, srednjim ili blagim bolom
  • Stepen 2: jače nategnuće sa jačim bolom, otokom koje nekada prati blaga nestabilnost zgloba (zavisi koji je ligament u pitanju)
  • Stepen 3: potpuni prekid ligamenta uz jak bol

Prvi i drugi stepen se gotovo nikada je tretiraju operativno. Treći stepen oštećenja se nekada mora operisati, nekada ne. Ligament za razliku od hrskavice može da se ojača i čim se upalno stanje smiri, potrebno ga je izložiti trenažnom opterećenju. Samo na taj način se koleno u potpunosti može oporaviti.

Klasične vežbe knee extension i leg curl su dobre ali nisu dovoljne u slučaju povrede ligamenata. Zato me kontaktiraj na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Snaga nije najvažniji kriterijum za povratak sportu posle operacije ACL

Preduslov za potpuni oporavak od povrede prednjeg ukrštenog ligamenta kolena su naravno vežbe snage. I veliki je propust vratiti se sportu bez jačanja ma koji da je stepen povrede bio. Ono što je važno a mnogi previde je da stepen snage mišića nogu nije jedini pa ni glavni kriterijum za povratak sportu. Zašto???

Kod vežbi snage fokus je na koncentričnoj fazi pokreta, tačnije na tome koliku silu mišići mogu da generišu kada se mišić skraćuje. I to je bez sumnje važno, ali nije jedino. Neophodno je ojačati mišiće i u ekscentričnom režimu (kada se izdužuje), zatim prelaznom režimu (kada prelazi iz izduženja u skraćenje), a takodje i tokom brzih pokreta. Sve je ovo važno a ne može se postići čučnjem ili šutom na mašini za kvadriceps. Sva pomenuta svojstva mišića su bitna tokom skokova, trčanja, promena pravca kretanja…

U videu su dva od pet testova koje primenjujem u Top Gym-u u završnim fazama rehabilitacije, kako bi procenio na kom nivou je povredjena noga. Pogledajte video kako bi ubacili ove testove u svoj protokol ukoliko radite rehabilitaciju od povrede ACL, jer nije sve u snazi.

Na osnovu ovih testova tačno ćeš znati da li je osoba spremna za povratak sportu. Ako imate nedoumice ili pitanja na ovu temu pišite mi u inbox na Instagram profilu @bojan_avramovic_

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.