Posted on

Bol u kolenu sa prednje strane

Klijent – Imam bol sa prednje stane kolena! Šta to može biti??

Ja – Nemam pojma, sigurno nešto od ovoga sa donje slike!

Slika preuzeta sa www.physiotherapistbangalore.in

Sve ovo mogu biti uzroci bola. Zato je teško samo na osnovu mesta gde boli tačno, dijagnostikovati šta konkretno nije u redu. Treba da znaš i ovo: ako te boli koleno više od 4 meseca, velika je šansa da više faktora inicira bol. I da problem nije samo npr. upala patelarne tetive već je i masno jastuče (koje je ispod tetive) upaljeno.

Ove opcije imaš

Opcija 1 je da ništa ne radiš, sem da čekaš da će nekim čudom sve prestati. Druga je da uradiš magnetnu rezonancu kolena. Na nalazu magnetne rezonance će se jasno videti šta nije u redu. Treća je da uradiš pregled kod mene u Trening centru Top Gym u Beogradu.

Prednosti pregleda

Šta na pregledu ima što na MRI nalazu nema i zbog čega je najbolje MRI + pregled? Pregledom ćemo utvrditi kako tkiva reaguju pod opterećenjem, kako reaguju na palpaciju, pod kojim zglobnim uglovima je najveći problem. A ono što je najbitnije: ŠTA DALJE!!

Ako te baš interesuje šta je problem i uzrok bola, bezveze je da kada to saznaš, ne uradiš nista po pitanju rešavanja tog problema. Nakon pregleda ću jasno znati šta dalje: odmor, operacija, terapije, trening, koji trening, povratak sportu….

@bojan_avramovic_

Nedostaje #ligament

♬ Originalton – 𝐋𝐀𝐕𝐄𝐒𝐒𝐈 𝐒𝐓𝐎𝐑𝐄

Pročitaj sve potrebne informacije o pregledu na ovom linku, i vidimo se u Top Gym-u na Autokomandi i Novom Beogradu.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Rehabilitacija posle operacije kolena

Svaki proces oporavka posle operacije kolena se sastoji iz 2 dela: medicinski deo i trenažni deo. Medicinski deo rehabilitacije podrazumeva terapije i bazične, osnovne, jednozglobne vežbe jačanja. Cilj ove faze je:

  • Zarastanje ožiljka
  • Smanjenje otoka
  • Normalizacija hoda
  • Eliminacija bola
  • Povećanje opsega pokreta

Trenažni deo rehabilitacije

Cilj trenažnog dela je da se kapacitet svih tkiva i celog zgloba vrati na nivo od pre povrede. Važno je napomenuti, da će operativna intervencija značajno smanjiti kapacitet tkiva i inhibirati mišiće oko zgloba. Zbog tog razloga čak i u situacijama kada je oštećenje malo a ipak je neophodno da se radi operacija, važno je da se oporavak uradi kvalitetno i do kraja. Posebno ukoliko ti je cilj da se baviš sportom u budućnosti. Na primeru oporavka nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamenta kolena prikazaću šta sve treba da se urati tokom ovog perioda.

Slika preuzeta sa www.jordanstrength.com

Ima dosta posla 😊 Tokom trenažnog dela nivo opetrećenja konstantno raste i iz faze u fazu se ubacuju novi elementi kojima se kapacitet tkiva podiže do nivoa da se nesmetano rade sve aktivnosti najvećeg mogućeg intenziteta. Idealno je da se stepen snage između zdrave i operisane noge dovede na nivo da razlika bude manja od 10%.

@bojan_avramovic_

Posebna pažnja na jačanju zadnje lože posle #operacije #acl posebno kada je graft sa zadnje lože

♬ original sound – bojan_avramovic_

Ukoliko imaš dodatnih pitanja ili želiš da uradiš oporavak sa sajnim planom i ciljem piši mi na Instagram.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Vežbe za Osgood Schlatter

Osgood Schlatter-ova bolest predstavlja upalu pripoja patelarne tetive za kost potkolenice. Imaju je samo tinejdžeri kojima je deo potkolenice gde se pripaja tetiva iritabilan jer je to zona rasta kosti.

Šta raditi i kako eliminisati bol?

Dva su bitna faktora koji će uticati na to da bol nestane u potpunosti: vreme i vežbanje.

Pod vremenom mislim na sledeće: kost će vremeno da sraste (osifikovaće se) i bol će sigurno prestati. Ali to može da traje i godinama. U nekim slučajevima nemoguće je sedanje na višu stolicu. O bavljenju sportom da ne govorim, kada je iritacija velika skokovi izuzetno pojačavaju bol.

Vežbanje

Vežbe mogu izuzetno pomoći jer će se pomoću njih povećati kapacitet koštano-tetivnog tkiva da trpi opterećenje. Važno je opterećenje postepeno povećavati ali i opseg savijanja kolena pod opterećenjem, koji je na početku izuzetno limitiran. Doziranje opterećenja je ključno u ovom procesu, koji najčešće traje 3-5 meseci.

Ovo je nekoliko vežbi koje se mogu dati fenomenalne rezultate. Potrebno ih je raditi 4-6 puta nedeljno.

@bojan_avramovic_

#osgoodschlatter ne mora da pravi probleme, ako radiš #vezbe kojima se jača pripoj #tetive

♬ original sound – bojan_avramovic_
@bojan_avramovic_

Rešenje za #osgoodschlatter postoji. A to nije #odmor

♬ original sound – bojan_avramovic_
@bojan_avramovic_

Reply to @adeldautovic20 Raditi i uz prisustvo bola ako nije veći od 3 na skali od 0-10 #osgoodschlatter #koleno

♬ original sound – bojan_avramovic_

Ako proces ne ide kako ste očekivali, pišite mi na Inbox da uradimo posao kvalitetno do kraja.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Oporavak meniskusa zavisi od vrste ostećenja

Tvoj drug se oporavio posle operacije meniskusa za mesec dana, a ti ne možeš da staneš na nogu posle mesec dana od operacije? Naravno da je tako! I to ne treba uopšte da te začuđava. Razlike u oporavku mogu biti ogromne i zavise od sledećih faktora.

Meniskus Vs Meniskus i hrskavica

Kada se operiše koleno zbog meniskusa oporavak je značajno kraći, u odnosu na meniskus u kombinaciji sa hrskavicom ili drugim strukturama. Operacija kojom se tretiraju i susedna tkiva, može mnogo da produži oporavak i čini ga kompleksnijim. Kasnije se kreće sa osloncem na nogu, kasnije se kreće sa jačanjem, kasnije se keće sa trčanjem.

Različite povrede meniskusa

Hajde da uporedimo vertikalni i radijalni rascep meniskusa, s aspekta oporavka. Pozvaću se na ovaj naučni rad: Postoperative rehabilitation and outcomes following artroscopic isolated meniscus repairs: A systematic review.

Posle operacije vertikalnog rascepa menuskusa, oslonac na nogu je gotovo momentalan (u prvih 1-3 dana), dok je kod radijalnog rascepa posle nekoliko sedmica (3-4). Pun opseg savijanja kolena je u prvom slučaju 5-6 sedmica, a u drugom do 12 sedmica. Vreme potrebno za potpuni povretak sportu je za operaciju vertikalnog rascepa 3-4 meseca, a za radijalni 6 meseci. RAZLIKA JE OGROMNA!!!

Zato se ne poredi sa drugima. Već uradi kvalitetno oporavak do kraja. Ako ne znaš kako, pogledaj kako se to radi u Trening centru Top Gym.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Operacija meniskusa je neophodna

Meniskusi su strukture u kolenu koje se često povređuju i na brojne načine. Srećom, to su uglavno mala oštećenja ili nagnječenja. Ova mala oštećenja uz dobar rehab proces ne prave problem i bola i otoka nema već posle nekoliko dana do nekoliko nedelja. Ali šta se dešava kada se deo meniskusa odlomi??

U tom slučaju se koleno operiše!!! Uglavnom odlomljeni deo meniskusa pravi mehaničku smetnju za nesmetano klizanje kosti natkolenice i potkolenice. I bez obzira na povećanje kapaciteta tkiva, jačanje, terapije, pauzu od aktivnosti… mehanički problem i dalje postoji. Zato je kada se to dogodi najbolje rešenje operacija. I to bez odlaganja. Taj odlomljeni deo meniskusa često može da oštećuje hrskavicu, a nekada dovodi i do zaključavanja-blokade kolena.

Ne treba gubiti vreme, slušati prazne priče i bežati od neizbežnog. Operiši i uradi kvalitetan oporavak. Koleno će nakon toga biti odlično.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Šta se dešava sa oporavkom Njemara??

Nejmar je jedan od najboljih fudbalera na svetu, ali moglo bi se na osnovu nekoliko činjenica zaključiti da njegovo koleno nije na nivou ni rekreativca koji igra fudbal u školskom dvorištu. O čemu se radi?

Nejmar je povredio, a zatim i operisao prednji ukršteni ligament kolena u oktobru 2023. godine. Neposredno nakon toga kreće sa oporavkom, koji na osnovu ovog snimka nije ni krenuo kako treba.

@risingballers

Seeing Neymar in this much pain hurts… so sad to see ☹️🙏🏽 Thoughts? #neymar #neymarjr #sad #injury #acl #footballtiktok #football #futbol #recovery #footballer #footy #futebolbrasileiro #futebol #fifa #fut #saudiarabia #brasil🇧🇷 #brazil #alhilal #trending #news #respect #foryou #footballinjury #neymartiktok

♬ son original – 𝖄𝖔𝖝𝖊𝖊𝖗𝟕

Pretpostavljam da laik može da zaključi da ovako ne treba da se radi. Zatim izlazi snimak u februaru kako radi iskorak, gde se jasno vidi kako mu kvadriceps nema kapacitet da trpi opterećenje u dubljim položajima (ne može da savije koleno pod opterećenjem).

@pt.hadidhainy

ACL Rehab 🔥 #neymar #neymarjr #nrsports #ACL #aclinjury #aclrehab #rehab #football #footballplayer #sports #sportinjury #physicaltherapy #physiotherapy

♬ original sound – PT. Hadi Dhainy

Ovo je vežba koju bi u idelanim okolnostima trebao da radi sa maksimalnim savijanjem već posle 10-12 sedmica od operacije. A najveće iznenađenje mi je snimak od pre nekoliko dana, na kome se ponovo vidi da kvadriceps nema kapacitet da kontroliše savijanje kolena tokom doskoka (obrati pažnju koliko savija koleno u momentu doskoka).

@neymarjron

Neymar jr treinando hj Neymar jr training today #neymarjrvoltaramaisforte #neymarjrvoltaravoando #neymarjrthebest #neyvolverámásfuerte #neywillcomebackstronger #neymarjrvaivoltarmaisforte #alhilal #neymar #neymarvaivoltarmaisforte @Neymar Jr Site Oficial

♬ GOAT – Bazanji

U situacijama kada je kvadriceps slab, koleno se štedi i malo se savija. Osoba se nesvesno trudi da koleno drži ispruženim jer je to za kvadriceps lakše. U tom slučaju savijanje-pregibanje u kuku je dominantno, a koleno ostaje rigidno. To nije okolnost koja potvrđuje da će se koleno ponašati kako treba i na terenu.

Na osnovu ovakvog razvoja situacije, realno je da će mu biti potrebo još 2 meseca kvalitetnog rada do povratka na teren. Definitivno trener(i) sa kojima radi oporavak nemaju jasne kriterijume kada i šta treba da rade.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Posle operacije kolena mišići su slabiji

Mišići koji su najvažniji za normalno funkcionisanje kolena su butni mišić i mišići zadnje lože. Nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamenta kolena (ACL) ovi mišići su u lošijem stanju u odnosu na period pre povrede. Zašto je to tako?

U prethodnom postu (na ovom linku) sam pisao o tipovima graftova koji se najčešće koriste tokom operacija u Srbiji. Zašto je to važno?

Da bi se napravio graft koji menja ACL, jedna od tetiva se mora iseći. To su najčešće tetive sa kvadricepsa i zadnje lože. Pošto im se tetive seku, ti mišići su nakon operacije u lošijem stanju nego što su bili pre nje. Sečenje tetive dovodi takođe i do inhibicije mišića. Inhibicija podrazumeva zaštitni mehanizam tela kojim mišić koji je oštećen (ili njegova tetiva) štiti od dodatnih oštećenja, tako što ga ne koristi u maksimalnom kapacitetu. To je kratkoročno sjajno, ali dugoročno ne.

@bojan_avramovic_

#acl #rehab u toku x3

♬ original sound – ELITA Zadruga Official

Zato je neophodno uraditi kvalitetan i kompletan oporavak. Nakon kojeg će mišići nogu biti u značajno boljem stanju u odnosu na period pre povrede. Komplatan oporavak možeš uraditi u mom Trening centru Top Gym, gde će tim trenera napraviti garantovan rezultat. Piši mi u inbox na Instagram, da preciziramo detalje.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Kako je koleno posle operacije ACL-a?

Totalna ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta kolena (ACL) je velika povreda. Srećom, kvalitet operacija je značajno napredovao tokom prethodnih godina i koleno je nakon operacije i kvalitetnog višemesečnog oporavka u odličnom stanju, spremno za maksimalna opterećenja.

Umesto prekunutog ligamenta tokom operacije se postavlja graft. To je deo tkiva koji menja prekinuti ligament, i u Srbiji se operacije rade sa graftovima ova 3 tipa:

  1. Sa patelarne tetive
  2. Sa tetive mišića zadnje lože – semitendinosus
  3. Pa mišića potkolenice – peroneus longus

Svaki od 3 grafta imaju svoje prednosti i nedostatke. I oporavak nakon operacije u odnosu na tip grafta ima određene specifičnosti, koje ne treba zanemarivati.

Graft sa patelarne tetive

Je najjači graft i predstavlja zlatni standard u operaciji ACL-a. Mane su mu što je sečenje tkiva tokom operacije veliko, ožiljak je veći u odnosu na ostale. A u toku oporavka patelarna tetiva može biti izuzetno lako iritabilna, što može usporavati oporavak.

Graft sa tetive mišića zadnje lože

Se trenutno najučestalije radi u Srbiji i brojna su istraživanja koja potvrđuju kvalitet i postojanost grafta više decenija nakon operacije. Slabiji je u odnosu na graft sa patelarne tetive i dešava se da tokom oporavka zadnja loža bude izuzetno inhibirana (slaba) i da se baš sporo adaptira na trenažno opterećenje.

Graft sa peroneus longusa

Je najnoviji i primenjuje se ne više od 10 godina globalno, a u Srbiji tek nekoliko godina. Istraživanja pokazuju da graft ima slične karakteristike kao i graft sa zadnje lože. Prednost mu je što mišići oko kolena nisu sečeni i mogu se brže i jače opteretiti u početnim fazama rehabilitacije. A posebno jačanje treba u oporavku posvetiti jačanju mišića potkolenice.

Dobro urađenom operacijom tvoj proces sa osposobljavanjem kolena tek počinje. Bez kvalitetnog jačanja kroz trening snage prilagođen tipu povrede tvoje koleno ostaje sa niskim kapacitetom da trpi opterećenje i nelagodnost u kolenu postaje sve učestalija. Pošalji mi poruku u inbox na Instagramu kako bi započeli sveobuhvatan proces koji će tvoje koleno učiniti nesalomivim.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Ovako boli koleno zbog meniskusa

Ovako izgledaju meniskusi i oni mogu biti oštećeni na više različitih načina. Kod starijih osoba često je oštećenje posledica degenerativnih promena. A kod mladih posledica pada, udarca, doskoka i sl.

Simptomi

Na ovaj način možeš sa velikom sigurnošću da znaš da li je meniskus povređen ili ne:

  • Pojava otoka na strani povređenog meniskusa
  • Ograničen je krajnji opseg pokreta opružanja ili savijanja
  • Zaključavanje kolena
  • Izmenjen hod jer je koleno stalno blago savijeno, zbog bola na potpuno opružanje
  • Bol na rotaciju potkolenice u odnosu na natkolenicu
  • Kada se pritisne deo kolena gde se zglobljavaju kosti natkolenice i potkolenice (a gde je ivica meniskusa) javlja se jak bol
  • U situacijama kada se uradi poluga na koleno bol je pojačava.
  • Meniscus tear and surgery treatment

Uglavnom bol zbog oštećenja meniskusa ne prolazi bez problema. Šta je potrebno raditi? Ako je oštećenje veliko, radi se operacija. U slučaju kada je malo terapije pa trening snage. Zakaži pregled porukom u inbox na Instagramu, da bi odredili odgovarajuće korake.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Deformišu ti se noge, možda imaš artrozu kolena

Sigurno ste viđali ljude koji imaju oblik nogu kao O. Gledajući ih sa prednje strane rastojanje između nogu je neprirodno veliko. Stopala su blizu, a kolena su razdvojena. Na šta to može da ukazuje??

Ovo je najčešće jedan od pokazatelja da je došlo do ARTROZE KOLENA. To znači veliko oštećenje hrskavice u kolenu koje ide do te mere da su se noge u celini totalno deformisale, kako bi stres/opterećenje na oštećene delove bilo podnošljivo.

Pokazatelji artroze kolena su:

  • Na promenu vremena kolena bole
  • Bekerova cista je gotovo stalno uvećana
  • Opseg pokreta savijanja, a nekada i opružanja je smanjen
  • Oblik čašice se ne diferencira jasno
  • Okrugle O noge

Osobe koje imaju sve ove simptome imaju velike degenerativne promene na hrskavicama i stalan upalni proces. Pored ovoga, često je i balans na jednoj nozi veliki problem/izazov za njih.

Nažalost jedino rešenje za osobe sa ovim simptomima je operacija kojim se ugrađuje veštačko koleno. Ako nisi u ovom stadijumu kreni sa vežbanjem što pre. Ne zaboravi da nisu sve vežbe pogodne za osobe koje imaju bolove u kolenu. Moja najbolja preporuka je Trening centar Top Gym.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.