Posted on

Zašto fizikalna terapija (struje i magneti) NE MOŽE da ti izleči koleno?

Dogodila se povreda kolena i imaš simptome npr: bol, otok, smanjen opseg savijanja kolena, nemogućnost potpunog oslonca. Angažuj dobrog terapeuta i on će ti u potpunosti eliminisati simptome. Ali to nije dovoljno!!!

Simptomi će uglavnom biti eliminisani u stanju mirovanja. Ali čim opteretiš koleno određeni simptomi će se vratiti ili koleno neće raditi identično kao na zdravoj nozi. To nije slučajno! I za to postoji konkretan razlog. Cilj terapija i jeste eliminacija simptoma i to je samo temelj za ono glavno što treba da se uradi. A to je jačanje struktura oko zgloba (mišići, tetive, ligamenti) da bi zglob imao kapacitet da trpi opterećenje kao pre povreda ili kao što ima druga noga.

TO SE POSTIŽE VEŽBAMA

Bez vežbi jačanja ti nemaš alat kojim ćeš povratiti snagu zglobu. Kada je koleno u pitanju za to nije dovoljno: duge šetnje, lagana vožnja bicikla, vežbe sa elastičnim gumama za jačanje butnog mišića. To su sve previše lake aktivnosti / vežbe koje će samo na početku dovoditi do adaptacije tkiva. Vrlo brzo dođe do platoa / stagnacije, i tkiva se više ne adaptiraju jer je trenažni stres premali. Ako tu staneš povreda nije sanirana i veliki je rizik da se neki od simptoma ponovo pojave.

Pogledaj samo neke od primera vežbi koje se rade kao deo oporavka nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamenta. To nisu nimalo lake vežbe.

@bojan_avramovic_

#oporavak nakon rekonstrukcije #acl #aclr

♬ original sound – Nedjeljom u 2 – Nedjeljom u 2

Da nebi nagađali kako vežbati i da li je ta vežba pravi izbor za tebe, potreban ti je program treninga Nesalomivo Koleno 101!! Na ovom linku su sve informacije o programu i cenama.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Povreda kolena skijaša

Ima jedna povreda kolena koja je karakteristična baš za skijaše. I to poslebno rekreativce, koji značajno manje pripremljeni odlaze na planinu da skijaju i tamo dožive baš ovakav tip povrede.

Radi se o sledećem: kost natkolenice udari tako jako o spoljašnji deo potkolenice da je ulubi/udubi. Evo objašnjenja zašto se to dešava baš kod skijaša.

Mehanizam povrede kod skijaša je da se potkolenica zajedno sa skijom rotira na spoljašnju stranu što oštećuje koleno. Skija predstavlja veliku polugu i ne mora biti velika sila ili brzina da bi došlo do oštećenja. Opterećenje u kolenu se na samo rotaciono već i sabijanje. Ta kombinacija sila oštećuje najčešće prednji ukršteni ligament ili meniskus. Ali oštećenje ovih tkiva može ići i sa oštećenjem hrskavice i kosti ispod nje, te to izgleda kao na slici ispod.

Zašto baš spoljašnji deo? To je zbog oblika zglobnih površina natkolenice i potkolenice. Pri sabijanju i rotaciji sila eksponencijalno raste na prednji spoljašnji deo zgloba i zadnji unutrašnji deo. Pritisak je najveći na prednji spoljašnji deo i veliki do te mere da koštane strukture budu ovako spuštene u odnosu na period pre povrede.

Oporavak nakon povrede ove vrste zavisi da li se dogodila u kombinaciji sa oštećenjem drugih tkiva (ACL, meniskus) i u kojoj meri je oštećena kost. Period oporavka mmože biti od 2-7 meseci. Oslonac o nogu je u početku otežan, kao i pun opseg pokreta. Oporavak se značajno razlikuje kada treba da se radi operacija i kada ne mora. Povratak skijanju je moguć, pod uslovom da se oporavak uradi kvalitetno i u potpunosti.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Bol iza kolena – Rešen

Imaš bol iza kolena kada ga malo saviješ i opteretiš, ali te boli i kada totalno saviješ koleno kao npr. u klečećem položaju. Možda znam šta je problem i kako može biti rešen, pod uslovom da Bekerova cista nije uvećana i bolna. Upaljen ti je jadan mali mišić iza kolena! Njegovo ime je popliteus! I ovo treba da radiš.

Ovo je mali mišić po poprečnom preseku, koji ima ulogu u savijanju kolena (prvih 10-20⁰) i povlačenju meniskusa unazad kada se koleno savija. Usled velikog opterećenja može doći do upale ovog mišića, i simptomi su gore navedeni.

REŠENJE

Na tebi je sada da rešiš ovo. U ređim slučajevima bol prolazi bez bilo kakve intervencije. Da je to tvoj slučaj, sigurno nebi ovo čitao/la. Zato je potrebno da ojačaš ovaj mišić. E tu postoji mali problem. Pošto je njegova funkcija slična mišićima zadnje lože, teško ga je izolovati. Da bi se to uradilo na najbolji način, ovako vežbu treba da radiš!

@bojan_avramovic_

#popliteus rešenje bola kroz par dana

♬ original sound – bojan_avramovic_

Svi detailji koji su objašnjeni treba da budu primenjeni, jer u suprotnom nema efekta. Vežbu ćeš raditi svaki dan, narednih 2-3 sedmice, 4 serije po 20-40 sekundi. Podrazumeva se da intenzitet rada bude 100%. Prihvatljivo je da bol u povređenoj zoni bude 2-3 na skali 0-10. Probaj i zahvali mi kasnije!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Zašto se ACL povredjuje tokom kočenja

Povreda prednjeg ukrštenog ligamenta je za neke sportiste momenat kada završavaju karijeru. Da bi se vratili sportu na maksimum, neophodno je da se uradi operacija a zatim i oporavak koji traje bar pola godine. Da li ste se zapitali u kojim sitacijama se najčešće povredjuje ACL? Pogledajte prvo grafikon ispod.

Sila reakcije podloge je za neverovatnih 34% veća tokom kočenja u odnosu na maksimalnu brzinu trčanja. A za 168% više u odnosu na ubrzanje. To suštinski znači da je opterećenje na noge ubedljivo najveće tokom kočenja. Kada je opterećenje veliko, najveća je šansa da može doći do narušavanja integriteta tkiva, tj. do povrede.

Svako tkivo, pa i ligament ima određeni kapacitet kojim može da toleriše opterećenje. Kada opterećenje prevaziđe taj nivo, dolazi do oštećenja tkiva! Istraživanja su pokazala da je kod fudbalera broj kočenja tokom utakmice veći u odnosu na ubrzanja, te je to dodatni faktor zašto baš tada ACL strada.

U procesu oporakva kočenja treba mnogo raditi kako se oporavak približava kraju. Važno je to raditi na brojne različite načine: različitim brzimana, u različitim smerovima, sa i bez rekvizita, s unapred definisanim ciljem i totalno nasumično.

ACL se ne mora operisati uvek! Ako imate dilemu šta raditi, zakažite pregled! Sve informacije su na ovom linku!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Ne osećam koleno

Posle operacije prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL) dodirni koleno ispod čašice. Ako ništa ne osećaš, presečen ti je nerv!! Ali nemoj da brineš, sve će biti u redu.

Tokom operacije može doći do presecanja ili istegnuća sitnih površinskih senzornih nerava. To je razlog što čak do 80% pacijenata ima neosetljivost te regije.

Infrapatelarni nerv je grana nerva safenusa

Zašto ne treba brinuti?

  • Posle 0-6 nedelja od operacije 60-90% pacijenata ima utrnulost u pomenutoj regiji
  • Posle 3 meseca utrnulost se smanjuje na 50-70%
  • Nakon 6 meseci brojke su 40-60%
  • A godinu dana posle 30-50%
  • Posle 2 godine 25-40% pacijenata prijavljuje senzorni deficit.

Ključna informacije je da UTRNULOST NE UTIČE NAGATIVNO NA SNAGU, OPSEG POKRETA, MEHANIKU POKRETA I TRAJANJE OPORAVKA!!

Zato nemoj brinuti, samo uradi oporavak kvalitetno i do kraja. Ako ti je potrebna pomoć, postavi mi pitanje porukom u inbox na Instagram profilu @bojan_avramovic_ ili na e-mail smartmovement.ab@gmail.com

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Bol u kolenu sa prednje strane

Klijent – Imam bol sa prednje stane kolena! Šta to može biti??

Ja – Nemam pojma, sigurno nešto od ovoga sa donje slike!

Slika preuzeta sa www.physiotherapistbangalore.in

Sve ovo mogu biti uzroci bola. Zato je teško samo na osnovu mesta gde boli tačno, dijagnostikovati šta konkretno nije u redu. Treba da znaš i ovo: ako te boli koleno više od 4 meseca, velika je šansa da više faktora inicira bol. I da problem nije samo npr. upala patelarne tetive već je i masno jastuče (koje je ispod tetive) upaljeno.

Ove opcije imaš

Opcija 1 je da ništa ne radiš, sem da čekaš da će nekim čudom sve prestati. Druga je da uradiš magnetnu rezonancu kolena. Na nalazu magnetne rezonance će se jasno videti šta nije u redu. Treća je da uradiš pregled kod mene u Trening centru Top Gym u Beogradu.

Prednosti pregleda

Šta na pregledu ima što na MRI nalazu nema i zbog čega je najbolje MRI + pregled? Pregledom ćemo utvrditi kako tkiva reaguju pod opterećenjem, kako reaguju na palpaciju, pod kojim zglobnim uglovima je najveći problem. A ono što je najbitnije: ŠTA DALJE!!

Ako te baš interesuje šta je problem i uzrok bola, bezveze je da kada to saznaš, ne uradiš nista po pitanju rešavanja tog problema. Nakon pregleda ću jasno znati šta dalje: odmor, operacija, terapije, trening, koji trening, povratak sportu….

@bojan_avramovic_

Nedostaje #ligament

♬ Originalton – 𝐋𝐀𝐕𝐄𝐒𝐒𝐈 𝐒𝐓𝐎𝐑𝐄

Pročitaj sve potrebne informacije o pregledu na ovom linku, i vidimo se u Top Gym-u na Autokomandi i Novom Beogradu.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Rehabilitacija posle operacije kolena

Svaki proces oporavka posle operacije kolena se sastoji iz 2 dela: medicinski deo i trenažni deo. Medicinski deo rehabilitacije podrazumeva terapije i bazične, osnovne, jednozglobne vežbe jačanja. Cilj ove faze je:

  • Zarastanje ožiljka
  • Smanjenje otoka
  • Normalizacija hoda
  • Eliminacija bola
  • Povećanje opsega pokreta

Trenažni deo rehabilitacije

Cilj trenažnog dela je da se kapacitet svih tkiva i celog zgloba vrati na nivo od pre povrede. Važno je napomenuti, da će operativna intervencija značajno smanjiti kapacitet tkiva i inhibirati mišiće oko zgloba. Zbog tog razloga čak i u situacijama kada je oštećenje malo a ipak je neophodno da se radi operacija, važno je da se oporavak uradi kvalitetno i do kraja. Posebno ukoliko ti je cilj da se baviš sportom u budućnosti. Na primeru oporavka nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamenta kolena prikazaću šta sve treba da se urati tokom ovog perioda.

Slika preuzeta sa www.jordanstrength.com

Ima dosta posla 😊 Tokom trenažnog dela nivo opetrećenja konstantno raste i iz faze u fazu se ubacuju novi elementi kojima se kapacitet tkiva podiže do nivoa da se nesmetano rade sve aktivnosti najvećeg mogućeg intenziteta. Idealno je da se stepen snage između zdrave i operisane noge dovede na nivo da razlika bude manja od 10%.

@bojan_avramovic_

Posebna pažnja na jačanju zadnje lože posle #operacije #acl posebno kada je graft sa zadnje lože

♬ original sound – bojan_avramovic_

Ukoliko imaš dodatnih pitanja ili želiš da uradiš oporavak sa sajnim planom i ciljem piši mi na Instagram.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Vežbe za Osgood Schlatter

Osgood Schlatter-ova bolest predstavlja upalu pripoja patelarne tetive za kost potkolenice. Imaju je samo tinejdžeri kojima je deo potkolenice gde se pripaja tetiva iritabilan jer je to zona rasta kosti.

Šta raditi i kako eliminisati bol?

Dva su bitna faktora koji će uticati na to da bol nestane u potpunosti: vreme i vežbanje.

Pod vremenom mislim na sledeće: kost će vremeno da sraste (osifikovaće se) i bol će sigurno prestati. Ali to može da traje i godinama. U nekim slučajevima nemoguće je sedanje na višu stolicu. O bavljenju sportom da ne govorim, kada je iritacija velika skokovi izuzetno pojačavaju bol.

Vežbanje

Vežbe mogu izuzetno pomoći jer će se pomoću njih povećati kapacitet koštano-tetivnog tkiva da trpi opterećenje. Važno je opterećenje postepeno povećavati ali i opseg savijanja kolena pod opterećenjem, koji je na početku izuzetno limitiran. Doziranje opterećenja je ključno u ovom procesu, koji najčešće traje 3-5 meseci.

Ovo je nekoliko vežbi koje se mogu dati fenomenalne rezultate. Potrebno ih je raditi 4-6 puta nedeljno.

@bojan_avramovic_

#osgoodschlatter ne mora da pravi probleme, ako radiš #vezbe kojima se jača pripoj #tetive

♬ original sound – bojan_avramovic_
@bojan_avramovic_

Rešenje za #osgoodschlatter postoji. A to nije #odmor

♬ original sound – bojan_avramovic_
@bojan_avramovic_

Reply to @adeldautovic20 Raditi i uz prisustvo bola ako nije veći od 3 na skali od 0-10 #osgoodschlatter #koleno

♬ original sound – bojan_avramovic_

Ako proces ne ide kako ste očekivali, pišite mi na Inbox da uradimo posao kvalitetno do kraja.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Oporavak meniskusa zavisi od vrste ostećenja

Tvoj drug se oporavio posle operacije meniskusa za mesec dana, a ti ne možeš da staneš na nogu posle mesec dana od operacije? Naravno da je tako! I to ne treba uopšte da te začuđava. Razlike u oporavku mogu biti ogromne i zavise od sledećih faktora.

Meniskus Vs Meniskus i hrskavica

Kada se operiše koleno zbog meniskusa oporavak je značajno kraći, u odnosu na meniskus u kombinaciji sa hrskavicom ili drugim strukturama. Operacija kojom se tretiraju i susedna tkiva, može mnogo da produži oporavak i čini ga kompleksnijim. Kasnije se kreće sa osloncem na nogu, kasnije se kreće sa jačanjem, kasnije se keće sa trčanjem.

Različite povrede meniskusa

Hajde da uporedimo vertikalni i radijalni rascep meniskusa, s aspekta oporavka. Pozvaću se na ovaj naučni rad: Postoperative rehabilitation and outcomes following artroscopic isolated meniscus repairs: A systematic review.

Posle operacije vertikalnog rascepa menuskusa, oslonac na nogu je gotovo momentalan (u prvih 1-3 dana), dok je kod radijalnog rascepa posle nekoliko sedmica (3-4). Pun opseg savijanja kolena je u prvom slučaju 5-6 sedmica, a u drugom do 12 sedmica. Vreme potrebno za potpuni povretak sportu je za operaciju vertikalnog rascepa 3-4 meseca, a za radijalni 6 meseci. RAZLIKA JE OGROMNA!!!

Zato se ne poredi sa drugima. Već uradi kvalitetno oporavak do kraja. Ako ne znaš kako, pogledaj kako se to radi u Trening centru Top Gym.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Operacija meniskusa je neophodna

Meniskusi su strukture u kolenu koje se često povređuju i na brojne načine. Srećom, to su uglavno mala oštećenja ili nagnječenja. Ova mala oštećenja uz dobar rehab proces ne prave problem i bola i otoka nema već posle nekoliko dana do nekoliko nedelja. Ali šta se dešava kada se deo meniskusa odlomi??

U tom slučaju se koleno operiše!!! Uglavnom odlomljeni deo meniskusa pravi mehaničku smetnju za nesmetano klizanje kosti natkolenice i potkolenice. I bez obzira na povećanje kapaciteta tkiva, jačanje, terapije, pauzu od aktivnosti… mehanički problem i dalje postoji. Zato je kada se to dogodi najbolje rešenje operacija. I to bez odlaganja. Taj odlomljeni deo meniskusa često može da oštećuje hrskavicu, a nekada dovodi i do zaključavanja-blokade kolena.

Ne treba gubiti vreme, slušati prazne priče i bežati od neizbežnog. Operiši i uradi kvalitetan oporavak. Koleno će nakon toga biti odlično.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.