Posted on

Padneš na koleno pukne ti čašica

Padovi na koleno nisu retki, posebno u zimskim mesecima kada ima dosta snega i leda. U malom broju slučajeva direktan pad na koleno dovede to pucanja čašice kolena. Nekada je udarac toliko jak da se čašica prepolovi na dva dela.

U takvim slučajevima operacija je obavezna. Hirurški se dva dela čašice doslovno zavežu – fiksiraju. Najbolje je da se operacija uradi što pre, jer koleno ne može da funkcioniše sa polomljenom čašicom.

Kada je čašica samo napukla operacija nije neophodna jer će kost da zaraste. Mirovanje se naravno preporučuje. Ono što treba znati je da čak i ako nije bilo oštećenja čašice, pri direktnom udarcu u nju vrlo često dolazi do oštećenja hrskavice koja se nalazi sa strane okrenute ka kosti natkolenice.

Stepen oštećenja može biti različit i zavisi od jačine udarca i prethodnog stanja hrskavice. U najvećem broju slučajeva oštećenje je malo, ali treba znati da ima tendenciju progresije sa godinama. Jer se hrskavica ne može regenerisati, te kada postoji oštećenje u 25oj godini velika je verovatnoća da će sa 50 godina ono biti veće i simptomi intenzivniji i učestaliji.

Moja ekspertiza su povrede kolena, ako ti do sada nisu pomogle brojne terapije i nasumični treninzi, ja ti sigurno mogu pomoći (pošalji mi poruku na Instagramu ili e-mail).

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Bekerova cista

Klijent: Jaaaaoooooooooo rekli su mi da imam Bekerovu cistu!!

Ja: Naravno da je imaš, svi je imaju

Klijent: Kako to?

Ja: Rekli su ti da je uvećana, to je ono što je sporno. A svako ko ima koleno ima i Bekerovu cistu.

Klijent: Ahaaaaa pa šta da radimo?

Ja: Da utvrdimo šta je uzrok, što je uvećana

Ovako često izgleda konverzacija sa klijentima kojima je rečeno da se sa njihovim kolenima dešava nešto strašno. Uvećanje Bekerove ciste nije nužno katastrofa, već pokazatelj. Pokazatelj ili alarm koji treba iskoristiti da bi se utvrdilo šta sa kolenom nije u redu. Nema mesta panici, neophodno je biti proaktivan i nedozvoliti da stanje ostane isto. Bekerova cista se nalazi sa zadnje strane kolena u zatkolenoj jami.

Osnovni uzrok uvećanja Bekerove ciste je preopterećenje kolena. Brojni su razlozi preopterećenja kolena, ovo su najčešći:

  • Mišići nogu su slabi, a aktivnosti kojima je koleno izloženo nisu lake
  • Nedavno je rađena operacija kolena
  • Koleno je izloženo većem trenažnom naporu na koje ne može da se adaptira
  • Prisutne su velika oštećenja hrskavice, koja se lako iziritira
  • U kolenu postoji zapaljenski proces

Ništa od nabrojanog nije strašno. Samo ukazuje da je potrebno odmoriti, krenuti sa jačanjem, prilagoditi opterećenje trenutnom stanju. I pratiti da li se cista smanjuje, što je i najčešći slučaj.

Ako si u dilemi šta je i šta raditi, potrebno je uraditi pregled. A to možete uraditi kod mene u Top Gym-u.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Oporavak od povrede prednjeg ukrštenog ligamenta kolena

Do povrede prednjeg ukrštenog ligamenta kolena (ACL) dolazi pri velikom i nekontrolisanom klizanju potkolenice unapred u odnosu na natkolenicu. Povreda se neuporedivo češće dešava beskontaktno (promena pravca kretanja, doskok, kočenja), nego u duelu ili udarcem u nogu.

U nekim slučajevima operacija je najbolje rešenje, a nekada je jačanje mišića nogu dovoljno. Šta izabrati zavisi od brojnih faktora: da li je još nešto povređeno, u kakvom je stanju kolenu generalno, u kojoj meri je opseg pokreta smanjen, u kojoj meri je koleno nestabilno i još brojni drugi faktori.

Jedno je sigurno VEŽBE SNAGE SE MORAJU RADITI!!! Ali ne bilo kako i bilo koje. Od izuzetnog značaja je uspostavljanje punog opsega pokreta, progresivno povećanje opterećenja, skokovi i trčanje bez bola i iritacije….

Ono što moji treneri i ja radimo u Top Gym-u a smatram da je od neprocenjivog značaja, je jačanje mišića nogu baš u onim zglobnim uglovima pri kojima se ACL najčešće povređuje.

Ovo radimo u poslednjoj fazi oporavka nakon povrede, kada su mišići nogu već na visokom nivou snage i kada je razlika u snazi povređene i nepovređene noge bar na 80%. Neke od vežbi koje radimo izgledaju ovako:

@bojan_avramovic_

Oporavak posle povrede ACL nije kratak ni lak 🤨 #aclrecovery #prednjiukrsteni #acl

♬ original sound – Pingvin na steroidima
@bojan_avramovic_

Uzalud tvoj idealni čučanj u teretani kada te na terenu čekaju nepredvidive okolnosti i brzi pokreti. Tu ti čučanj neće pomoći 🤷‍♂️ #cucanj #kosarka #rehabilitacija #oporavak #koleno

♬ Stvarno – Games Shop

Ovo je važno jer:

  • U kontrolisanim uslovima treniramo i testiramo kako se noga ponaša
  • U kojoj meri postoji strah pri ovim pokretima
  • Želimo da se uverimo da li je klijent spreman za povratak sportu
  • Je ovo najspecifičniji način da ojačamo mišiće koji obezbeđuju kolenu stabilnost i kontrolu

Ako si imao/la povredu ACL-a nemaš šta da čekaš, moraš što pre krenuti sa jačanjem!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Bol u kolenu kod tinejdžera koja dovede do oštećenja kosti

Bol ispod kolena kod tinejdžera najčešće je posledica upale pripoja patelarne tetive za kost, i to se zove Osgood Schlatter.

Najčešće se javlja kod tinejdžera koji se bave sportovima u kojima ima dosta skokova i koji su brzo porasli za kratko vreme. Ta bol najčešće prođe bez problema ili sa jačanjem mišića. Ali ovo stanje može da se zakomplikuje. Tetiva toliko jako može da vuče da POKIDA KOST.

TETIVA POKIDALA KOST

Bukvalno se deo kosti potkolenice gde se pripaja patelarna tetiva otkine. Stepen oštećenja može biti različit. I prikazan je na slikama ispod.

Jedino rešenje u ovim sličajevima je operacija. Hirurški se pokidani deo kosti zašrafi. Ne postoji drugo rešenje i operaciju ne treba odlagati.

Iako deluje dramatično i ceo ovaj proces dugo traje, najčešće se završava happy end-om. Ali pod uslovom da se dobro uradi postoperativno jačanje mišića nogu sa posebnim naglaskom na butnom mišiću. Taj proces ne podrazumeva samo nasumične vežbe koje se rade kod kuće, već kvalitetan i jak trenažni proces. Upravo to se najbolje radi u Trening centru Top Gym!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Fudbaleri moraju da povrede zadnju ložu

Mali je broj top fudbalera koji nikada nisu povredili zadnju ložu, a u budućnosti će ih biti još manje. Razlog za to je sledeći: u periodu od 21. godine (od sezone 2001/2002 do sezone 2021/2022) broj povreda zadnje lože se UDVOSTRUČIO!!!

Procenat povreda se duplirao sa 10% na 20%. Pored toga, učestalost povreda u odnosu na druge povrede kod fudbalera je takođe drastično veći u pomenutom periodu. Sve ovo tvrdim na osnovu podataka iz duge i kvalitetne studije Švedskih naučnika koju možete videti na linku.

Mišići zadnje lože se uglavnom povređuju na 2 načina. Tokom sprinta se najčešće povređuje spoljašnji deo mišića. Dok se pri brzom istezanju povređuje unutračnji deo mišića. U fudbalu imamo obe vrste pokreta koji se rade stalno. Unutrašnji deo se povređuje prilikom uklizavanja i podizanja noge visoko uvis, a spoljašnji deo pri nekom od brojnih sprinteva tokom treninga ili utakmice.

Procenat povreda se povećava sa probližavanjem 90-om minutu utakmice. To znači što je mišić zamoreniji to je rizik od povrede veći!! Zato je zlatni standard za fudbalere kada je u pitanju snaga mišića zadnje lože Nordic leg curl, kao na videu ispod.

@bojan_avramovic_

Svaki fudbaler mora da ima ekstremno jake zadnje lože 🦵💪 #fudbal #fudbaler #zadnjaloza #fitnestrener #koleno #oporavak

♬ original sound – Pingvin na steroidima

Ako ne možeš ovo da radiš a često si povređen, bolje nemoj ni da igraš. Ili se uozbilji i dođi u moj Trening centar Top Gym da u potpunosti pripremimo tvoje noge za veliko opterećenje koje fudbal zahteva.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Posted on

Zapanjujući podaci o povredi prednjih ukrštenih ligamenata kolena kod NBA košarkaša

NBA košarkaši ne povređuju često prednji ukršteni ligament kolena (ACL), svega 2,5 košarkaša po sezoni ima potpunu rupturu ACL-a. Što priznaćete, nije mnogo na broj od 530-550 igrača koji odigra bar 1 min po sezoni. Ali zapanjiće vas ovi podaci koje ću izneti, a baziraju se na naučnim radovima!!!

Trošak jednog oporavka od povrede JEDNOG igrača je 2,9 miliona dolara. A ono što me potpuno oduševljava je: da najbolji igrači koji najviše plaćaju oporavak od povrede imaju veći stepen uspešnosti oporavka od povrede!!! Ovi podaci su toliko neverovatni da ću citirati delove naučnog rada koji se nalazi na ovom linku:

„The cumulative economic loss from ACL injuries in the NBA from 2000 to 2015 was $99 million. The average Cost of Recovery was $2.9 million per player. Return to Play rate was 91% overall, with 70% retention at 3 years. Players that made a salary of less than $1.5 million per season before the injury had a significant drop in Player Efficiency Rating (difference of –7), Return to Play rate of 63%, and only 37% retention at 3 years. Conversely, recovering All-Star players also had a significant drop in Player Efficiency Rating (–6.2), and no players repeated as All-Stars in the season after ACL reconstruction (0%), although they did have a 100% Return to Play rate and an average career length of 5.6 seasons postinjury.“

Sa NBA igračima rade najbolji treneri i terapeuti i to je sigurno jedan od važnijih razloga zašto se ogroman procenat NBA košarkaša vraća na teren posle povrede ACL-a. Ali ono što je važno napomenuti je da se mali procenat vraća na nivo igre od pre povrede. Ovaj rad potvrđuje da se 44% procenta igrača ne vrate na nivo kvaliteta partija koje su pružali pre ove teške povrede!!

Treći neverovatan podatak je da je u proseku potrebno 372,5 dana za povratak na teren posle povrede ACL-a. To je VIŠE OD GODINU DANA!! Igrač posle povrede gubi CELU sezonu. Ponavljam, ovo je prosek, uverite se u tekstu na linku!! Nekima je potrebno i više vremena, a prosek izvlače mlađi igrači. Ako si trener koji se bavi rehabilitacijom povreda ovog tipa ne pravi se pametan i ne pokušavaj da skratiš vreme oporavka. Ako to ne mogu treneri koji se bave rehabilitacijom u NBA, sigurno ne možeš ni ti.

Ko želi više da sazna o ovim temama, neka pročita naučne radove klikom na linkove.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Povreda ligamenta kolena

Ligamenti su vezivne strukture koje se uglavnom nalaze oko zglobova i mogu biti oštećene u većoj ili manjoj meri. 3 ligamenta oko kolena koja se najčešće povređuju su madijalni kolateralni ligament, prednji ukršteni ligament i lateralni kolateralni ligament.

Oporavak od povrede ligamenta u najvećoj meri zavisi od stepena oštećenja ligamenta. 3 su stepena oštećenja koja ligament može da zadesi:

  • Stepen 1: blago nategnuće praćeno otokom, srednjim ili blagim bolom
  • Stepen 2: jače nategnuće sa jačim bolom, otokom koje nekada prati blaga nestabilnost zgloba (zavisi koji je ligament u pitanju)
  • Stepen 3: potpuni prekid ligamenta uz jak bol

Prvi i drugi stepen se gotovo nikada je tretiraju operativno. Treći stepen oštećenja se nekada mora operisati, nekada ne. Ligament za razliku od hrskavice može da se ojača i čim se upalno stanje smiri, potrebno ga je izložiti trenažnom opterećenju. Samo na taj način se koleno u potpunosti može oporaviti.

Klasične vežbe knee extension i leg curl su dobre ali nisu dovoljne u slučaju povrede ligamenata. Zato me kontaktiraj na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Steznik za koleno

Koleno je jedan od najpovređivanijih zglobova. I ljudi će učiniti sve da saniraju povredu i reše se bola. Jedan od načina kako to pokušavaju je nošenjem steznika za koleno. Nošenje steznika za koleno je uglavnom potpuno beskorisno!!

Opravdanost nošenja steznika za koleno je samo u dva slučaja.

1. U prvoj fazi rehabilitacionog procesa, kada se tek staje na noge. Tada steznik ima i pozitivan psihološki efekat.

2. Kod povrede zvane Osgood Schlatter

U slučaju Osgood Schlatter i u nekim slučajevima kod patelarne tendinopatije treba nostiti steznik kao na slici ispod.

Osgood Schlatter je upala pripoja patelarne tetive za kost kod tinejdžera. Na mestu pripoja tetive kost je sklona iritaciji tokom perioda intenzivnog rasta što može da dovede do izuzetnog jakog bola ispod kolena. Nošenjem ovog steznika se povlačenje tetive u maloj meri smanjuje, što može da ublaži simptome. Zato je ovakav steznik super izbor u tim slučajevima.

Za brojne druge povrede rešenje nije tako jednostavno i najčešće mora da se trenira. A ako si spreman/na na to bolje da radiš sa nekim ko ima iskustva. Zato piši mi na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Potrošena ti je hrskavica kolena

Koleno se sastoji iz 2 zgloba. Jedan je između kosti natkolenice i potkolenice, drugi je između natkolenice i čašice. U oba slučaja zglobne površine prekriva hrskavica. Ona može biti oštećena. Malo oštećenje je stepen 1, više 2 i 3, a najviše stepen 4.

Ako govorimo o patelofemoralnom zglobu (između natkolenice i čašice) uzrok oštećenja hrskavice može biti loše klizanje čašice.

Pritisak i trenje su različito raspoređeni

Kao što se vidi na donjoj slici mnogo je veće trenje i pritisak sa jedne strane čašice u odnosu na drugu. To sa godinama postaje sve izraženije, te se hrskavice sve više oštećuje i boli. Razlog za ovakvu pojavu može biti:

  1. Lateralni tilt čašice – nagnuta je na spoljašnju stranu
  2. Patela alta – visoko postavljena čašica
  3. Rotacija natkolenice unutra, a potkolenice spolja
  4. Deformisana čašica
  5. Česte dislokacije čašice (ispadanje čašice)

Šta raditi?

Jedini lek u ovom slučaju je trening snage. I to ne bilo kako! Određene vežbe će pojačavati pritisak na zglobne površine i intezivirati bol. Zato izbor i doziranje vežbi treba prepustiti stručnjaku.

Ovo je jedna od vežbi koje se mogu primenjivati u procesu rehabilitacije od oštećenja hrskavice u patelofemoralnom zglobu, koja se naziva hondromalacija patele. A kompletan proces oporavka u trajanju od 3 meseca se nalazi na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Zašto je jedno koleno u hiperekstenziji i boli

Hiperekstenzija kolena podrazumeva preteranu ispruženost kolena, koja izgleda ovako.

Normalno koleno i koleno u hiperekstenziji

Ova pojava je mnogo učestalija kod žena. I o ovoj pojavi sam pisao u jednom od prethodnih postova, što možeš pročitati klikom na ovaj link. Ali zašto se dešava da je samo jedno koleno u hiperekstenziji, a drugo nije?? To razbija pretpostavku da je hiperekstenzija kolena urođena pojava.

Uočite razliku desna – leva noga

Razlog zašto je hiperekstenzija prisutna na jednom kolenu je jer je cela karlica zarotirana ka toj nozi. Uzmimo npr. da je desno koleno u hiperekstenziji. Razlog za to je jer je karlica zarotirana na desnu stranu. Kod tih osoba pri normalnom stojećem stavu možemo primetiti kako je desna noga uvek malo iz leve.

Ovo su vežbe kojima možemo raditi za uspostavljanju normalne mehanike pokreta u kuku a indirektno i na kolenu. Jer hiperekstenzija kolena je posledica, a ne uzrok.

Vežbe se ne moraju raditi obostrano. Akcenat treba da bude na nozi na kojoj je hiperekstenzija kolena i to na delu pokreta kada to kolenu kliza unapred.

Za sve probleme sa kolenom mi mišite u inbox na Instagramu i Tik Tok-u @bojan_avramovic_ , ili pronađite rešenje pomoću mojih programa na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.