Bol ispod kolena kod tinejdžera najčešće je posledica upale pripoja patelarne tetive za kost, i to se zove Osgood Schlatter.
Najčešće se javlja kod tinejdžera koji se bave sportovima u kojima ima dosta skokova i koji su brzo porasli za kratko vreme. Ta bol najčešće prođe bez problema ili sa jačanjem mišića. Ali ovo stanje može da se zakomplikuje. Tetiva toliko jako može da vuče da POKIDA KOST.
TETIVA POKIDALA KOST
Bukvalno se deo kosti potkolenice gde se pripaja patelarna tetiva otkine. Stepen oštećenja može biti različit. I prikazan je na slikama ispod.
Jedino rešenje u ovim sličajevima je operacija. Hirurški se pokidani deo kosti zašrafi. Ne postoji drugo rešenje i operaciju ne treba odlagati.
Iako deluje dramatično i ceo ovaj proces dugo traje, najčešće se završava happy end-om. Ali pod uslovom da se dobro uradi postoperativno jačanje mišića nogu sa posebnim naglaskom na butnom mišiću. Taj proces ne podrazumeva samo nasumične vežbe koje se rade kod kuće, već kvalitetan i jak trenažni proces. Upravo to se najbolje radi u Trening centru Top Gym!
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Mali je broj top fudbalera koji nikada nisu povredili zadnju ložu, a u budućnosti će ih biti još manje. Razlog za to je sledeći: u periodu od 21. godine (od sezone 2001/2002 do sezone 2021/2022) broj povreda zadnje lože se UDVOSTRUČIO!!!
Procenat povreda se duplirao sa 10% na 20%. Pored toga, učestalost povreda u odnosu na druge povrede kod fudbalera je takođe drastično veći u pomenutom periodu. Sve ovo tvrdim na osnovu podataka iz duge i kvalitetne studije Švedskih naučnika koju možete videti nalinku.
Mišići zadnje lože se uglavnom povređuju na 2 načina. Tokom sprinta se najčešće povređuje spoljašnji deo mišića. Dok se pri brzom istezanju povređuje unutračnji deo mišića. U fudbalu imamo obe vrste pokreta koji se rade stalno. Unutrašnji deo se povređuje prilikom uklizavanja i podizanja noge visoko uvis, a spoljašnji deo pri nekom od brojnih sprinteva tokom treninga ili utakmice.
Procenat povreda se povećava sa probližavanjem 90-om minutu utakmice. To znači što je mišić zamoreniji to je rizik od povrede veći!! Zato je zlatni standard za fudbalere kada je u pitanju snaga mišića zadnje lože Nordic leg curl, kao na videu ispod.
Ako ne možeš ovo da radiš a često si povređen, bolje nemoj ni da igraš. Ili se uozbilji i dođi u moj Trening centar Top Gym da u potpunosti pripremimo tvoje noge za veliko opterećenje koje fudbal zahteva.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
NBA košarkaši ne povređuju često prednji ukršteni ligament kolena (ACL), svega 2,5 košarkaša po sezoni ima potpunu rupturu ACL-a. Što priznaćete, nije mnogo na broj od 530-550 igrača koji odigra bar 1 min po sezoni. Ali zapanjiće vas ovi podaci koje ću izneti, a baziraju se na naučnim radovima!!!
Trošak jednog oporavka od povrede JEDNOG igrača je 2,9 miliona dolara. A ono što me potpuno oduševljava je: da najbolji igrači koji najviše plaćaju oporavak od povrede imaju veći stepen uspešnosti oporavka od povrede!!! Ovi podaci su toliko neverovatni da ću citirati delove naučnog rada koji se nalazi na ovom linku:
„The cumulative economic loss from ACL injuries in the NBA from 2000 to 2015 was $99 million. The average Cost of Recovery was $2.9 million per player. Return to Play rate was 91% overall, with 70% retention at 3 years. Players that made a salary of less than $1.5 million per season before the injury had a significant drop in Player Efficiency Rating (difference of –7), Return to Play rate of 63%, and only 37% retention at 3 years. Conversely, recovering All-Star players also had a significant drop in Player Efficiency Rating (–6.2), and no players repeated as All-Stars in the season after ACL reconstruction (0%), although they did have a 100% Return to Play rate and an average career length of 5.6 seasons postinjury.“
Sa NBA igračima rade najbolji treneri i terapeuti i to je sigurno jedan od važnijih razloga zašto se ogroman procenat NBA košarkaša vraća na teren posle povrede ACL-a. Ali ono što je važno napomenuti je da se mali procenat vraća na nivo igre od pre povrede. Ovaj rad potvrđuje da se 44% procenta igrača ne vrate na nivo kvaliteta partija koje su pružali pre ove teške povrede!!
Treći neverovatan podatak je da je u proseku potrebno 372,5 dana za povratak na teren posle povrede ACL-a. To je VIŠE OD GODINU DANA!! Igrač posle povrede gubi CELU sezonu. Ponavljam, ovo je prosek, uverite se u tekstu na linku!! Nekima je potrebno i više vremena, a prosek izvlače mlađi igrači. Ako si trener koji se bavi rehabilitacijom povreda ovog tipa ne pravi se pametan i ne pokušavaj da skratiš vreme oporavka. Ako to ne mogu treneri koji se bave rehabilitacijom u NBA, sigurno ne možeš ni ti.
Ko želi više da sazna o ovim temama, neka pročita naučne radove klikom na linkove.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Ligamenti su vezivne strukture koje se uglavnom nalaze oko zglobova i mogu biti oštećene u većoj ili manjoj meri. 3 ligamenta oko kolena koja se najčešće povređuju su madijalni kolateralni ligament, prednji ukršteni ligament i lateralni kolateralni ligament.
Oporavak od povrede ligamenta u najvećoj meri zavisi od stepena oštećenja ligamenta. 3 su stepena oštećenja koja ligament može da zadesi:
Stepen 1: blago nategnuće praćeno otokom, srednjim ili blagim bolom
Stepen 2: jače nategnuće sa jačim bolom, otokom koje nekada prati blaga nestabilnost zgloba (zavisi koji je ligament u pitanju)
Stepen 3: potpuni prekid ligamenta uz jak bol
Prvi i drugi stepen se gotovo nikada je tretiraju operativno. Treći stepen oštećenja se nekada mora operisati, nekada ne. Ligament za razliku od hrskavice može da se ojača i čim se upalno stanje smiri, potrebno ga je izložiti trenažnom opterećenju. Samo na taj način se koleno u potpunosti može oporaviti.
Klasične vežbe knee extension i leg curl su dobre ali nisu dovoljne u slučaju povrede ligamenata. Zato me kontaktiraj na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Koleno je jedan od najpovređivanijih zglobova. I ljudi će učiniti sve da saniraju povredu i reše se bola. Jedan od načina kako to pokušavaju je nošenjem steznika za koleno. Nošenje steznika za koleno je uglavnom potpuno beskorisno!!
Opravdanost nošenja steznika za koleno je samo u dva slučaja.
1. U prvoj fazi rehabilitacionog procesa, kada se tek staje na noge. Tada steznik ima i pozitivan psihološki efekat.
2. Kod povrede zvane Osgood Schlatter
U slučaju Osgood Schlatter i u nekim slučajevima kod patelarne tendinopatije treba nostiti steznik kao na slici ispod.
Osgood Schlatter je upala pripoja patelarne tetive za kost kod tinejdžera. Na mestu pripoja tetive kost je sklona iritaciji tokom perioda intenzivnog rasta što može da dovede do izuzetnog jakog bola ispod kolena. Nošenjem ovog steznika se povlačenje tetive u maloj meri smanjuje, što može da ublaži simptome. Zato je ovakav steznik super izbor u tim slučajevima.
Za brojne druge povrede rešenje nije tako jednostavno i najčešće mora da se trenira. A ako si spreman/na na to bolje da radiš sa nekim ko ima iskustva. Zato piši mi na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Koleno se sastoji iz 2 zgloba. Jedan je između kosti natkolenice i potkolenice, drugi je između natkolenice i čašice. U oba slučaja zglobne površine prekriva hrskavica. Ona može biti oštećena. Malo oštećenje je stepen 1, više 2 i 3, a najviše stepen 4.
Ako govorimo o patelofemoralnom zglobu (između natkolenice i čašice) uzrok oštećenja hrskavice može biti loše klizanje čašice.
Pritisak i trenje su različito raspoređeni
Kao što se vidi na donjoj slici mnogo je veće trenje i pritisak sa jedne strane čašice u odnosu na drugu. To sa godinama postaje sve izraženije, te se hrskavice sve više oštećuje i boli. Razlog za ovakvu pojavu može biti:
Lateralni tilt čašice – nagnuta je na spoljašnju stranu
Patela alta – visoko postavljena čašica
Rotacija natkolenice unutra, a potkolenice spolja
Deformisana čašica
Česte dislokacije čašice (ispadanje čašice)
Šta raditi?
Jedini lek u ovom slučaju je trening snage. I to ne bilo kako! Određene vežbe će pojačavati pritisak na zglobne površine i intezivirati bol. Zato izbor i doziranje vežbi treba prepustiti stručnjaku.
Ovo je jedna od vežbi koje se mogu primenjivati u procesu rehabilitacije od oštećenja hrskavice u patelofemoralnom zglobu, koja se naziva hondromalacija patele. A kompletan proces oporavka u trajanju od 3 meseca se nalazi na ovom linku.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Hiperekstenzija kolena podrazumeva preteranu ispruženost kolena, koja izgleda ovako.
Normalno koleno i koleno u hiperekstenziji
Ova pojava je mnogo učestalija kod žena. I o ovoj pojavi sam pisao u jednom od prethodnih postova, što možeš pročitati klikom na ovaj link. Ali zašto se dešava da je samo jedno koleno u hiperekstenziji, a drugo nije?? To razbija pretpostavku da je hiperekstenzija kolena urođena pojava.
Uočite razliku desna – leva noga
Razlog zašto je hiperekstenzija prisutna na jednom kolenu je jer je cela karlica zarotirana ka toj nozi. Uzmimo npr. da je desno koleno u hiperekstenziji. Razlog za to je jer je karlica zarotirana na desnu stranu. Kod tih osoba pri normalnom stojećem stavu možemo primetiti kako je desna noga uvek malo iz leve.
Ovo su vežbe kojima možemo raditi za uspostavljanju normalne mehanike pokreta u kuku a indirektno i na kolenu. Jer hiperekstenzija kolena je posledica, a ne uzrok.
Vežbe se ne moraju raditi obostrano. Akcenat treba da bude na nozi na kojoj je hiperekstenzija kolena i to na delu pokreta kada to kolenu kliza unapred.
Za sve probleme sa kolenom mi mišite u inbox na Instagramu i Tik Tok-u @bojan_avramovic_ , ili pronađite rešenje pomoću mojih programa na ovom linku.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Oporavak od bola koji je posledica skakačkog kolena može da traje dugo. Nekada preko 6 meseci. Skakačko koleno znači upala patelarne tetive.
Patelarna tetiva
U situacijama kada je tetiva mnogo upaljena trening je najvažniji. Neophodno je povećati kapacitet tkiva da trpi opterećenje, koji je zbog upale značajno smanjen. Zato se statičke – izometrijske vežbe u početku procesa oporavka najvažnije. A izbegavati treba upravo skokove i sprinteve.
Dešava se da nekada vežbe nisu dovoljne, te je potrebna primena suplementacije. U tim slučajevima meni se u radu sa klijentima u Top Gym-u najbolje pokazala kombinacija uzimanja goveđeg želatina u kombinaciji sa vitaminom C od 500 mg.
Ne mogu da tvrdim da ovo radi kod svih. Ali je u 40-50% slučajeva vrlo uspešno. Sve ovo iz prakse potvrđuje i naučni rad na ovom linku. Autor rada je Keith Baar kojem apsolutno treba verovati kada su informacije o povređenoj tetivi u pitanju.
Nemoj očekivati da će rezultati biti posle 2-3 dana. Jednostavno, potrebno je bar mesec dana za prve rezultate, pod uslovom da se paralelno sa suplementacijom radi trening snage.
Ako te skakačko koleno muči mesecima ili godinama, piši mi na Instagram, mogu ti mnogo pomoći!!
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Koleno koje je u hiperekstenziji izgleda ovako i može da bude uzrok hroničnog bola u kolenu.
Možda nelogično deluje da u ovom slučaju treba jačati butni mišić koji je opružač kolena, ali to je upravo tako. Razlog je sledeći: u slučaju hipereksetnzije kolena težište tela je pomereno unazad i oslonac je na petama. To je najekonomičniji položaj koje telo zauzima, ali posle određenog vremena može biti uzrok problema. Prostor za rešavanje ove situacije je ovde: jačanje kvadricepsa kada je oslonac na prednjem delu stopala i sa pozitivnim uglom potkolenice.
Jedan od glavnih uzroka što je težište pomereno unazad je nemogućnost opterećenja kvadricepsa u ekscentričnom režimu kada je oslonac na prednjem delu stopala i koleno ide napred. Zato obratite pažnju na ugao pod kojim stoji potkolenica dok se izvodi vežba u gornjem videu. Upravo je to položaj koji osobe sa hiperekstenzijom kolena nesvesno izbegavaju, jer u tom položaju kvadriceps mora mnogo da radi.
Bol koji se javlja kod osoba sa hiperekstenzijom je ili sa zadnje strane kolena, unutar zgloba ili ispod čašice. Ovo je samo jedna od vežbi koje će dati odlične rezultate, koji se ogledaju u eliminaciji bola i generisanju veće sile mišića nogu pošto se u slučaju rane hiperekstenzije kolena smanjuje opseg pokreta opružanja u kuku tokom hoda a posebno trčanja. A to znači da će jedna velika i jaka mišićna grupa kao što su gluteusi raditi neuporedivo manje. I sve to jer nema kokontrakcije oko zgloba kolena, pa je kvadriceps preopterećen a istovremeno slab u položaju oslonca na prednjem delu stopala.
Bol u kolenu koji te muči godinama, može biti rešen!!! Klinki na ovaj link.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Nema boljeg objašnjenja od ovog o razlogu zašto povređenu tetivu traba jačati statičkim – izometrijskim vežbama. Keith Baar je jedan od najboljih stručnjaka u oblasti rehabilitacije tendinopatija i treba ga poslušati
A quick demonstration of stress shielding and stress relaxation and how they relate to tendon injury and repair. If you want to see how we use this to improve injured tendon check out this paper https://t.co/MiDLfXKV6Tpic.twitter.com/GfDBgD34SF
