Rešenje za bol u gornjem delu kolena

Koleno može da boli zbog 100 različitih razloga. Ali bol u gornjem delu kolena, tačnije čašice kolena vrlo je predvidiv. Ili je oštećena hrskavice ili je upaljena tetiva kvadricepsa!!

Mesto bola

Nije svejedno šta je uzrok, jer se tip vežbi znatno razlikuje. Pored testova na osnovu kojih možeš tačno da znaš šta je uzrok bola i ove informacije mogu biti vrlo korisne:

  • Tetiva kvadricepsa će se upaliti usled treninga: skokovi, trčanje, povećanje obima treninga, češće kod mladih osoba
  • Hrskavica počinje da boli obzira na tip aktivnosti, a najčešće tokom: silaska niz stepenice, dugog sedenja sa savijenim kolenom, klečanja, dubokog čučnja, češće kod starijih

Rešenje za upaljenu tetivu je jačanje kvadricepsa statičkim vežbama pod uglom u kolenu između 40-70°, i drastičnim smanjenjem obima i intenziteta treninga. Vežbe ovog tipa u ključne.

Kod oštećenja hrskavice važno je jačanje kvadricepsa u krajnjoj ekstenziji (kada je koleno potpuno ispruženo) uz izbegavanje položaja koji iritiraju bol. Ove vežbe su daju super rezultate.

U Trening centru Top Gym tačno znamo šta, kada i kako treba da radimo kada koleno boli, zato dobro razmisli gde radiš rehabilitaciju. Jer ako nema rezultata svaka cena je prevelika!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

IT band sindrom je glupost

Kada usled bola sa spoljašnje strane noge malo ispod kolena kažu da treba da radiš vežbe za jačanje gluteus mediusa i masiraš IT band, znaj da ti nemaju pojma i da ako se odlučiš da radiš prethodno pomenuto, nećeš imati rezultata a izgubićeš vreme i nadu.

Mesto bola

Bol sa spoljašnje strane potkolenice, odmah ispod kolena najčešće je posledice poteškoće u klizanju peronealnog nerva!! Dok se krećemo i naši nervi se u maloj meri pomeraju – klize. Kada je to otežano, može doći do pojave tupog bola, koji se u slučaju peronealnog nerva manifestuje uglavnom baš na tom mestu. Zato treba da radiš ovo!!

Dodaću još: problem sa IT band nije posledica trenja ili preterane istegnutosti, nego kompresije. A do toga dolazi kada je potkolenica u spoljašnjoj rotaciji u odnosu na natkolenicu! Trkači imajte ovo u vidu, ne gubite vreme i ne propuštajte trke zbog površne dijagnoze i neznanja.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Rehabilitacija se ne završava vežbama snage

Za povrede kolena a i generalno donjih ekstremitetra, rehabilitacija se ne sastoji samo od čučnjeva, iskoraka, leg extension, leg press i sličnih vežbi. Ovo je definitivno najveća greška koju pravi većina trenera koji rade rehabilitaciju od povreda. Razlog za to je jer ne razumeju da nije dovoljno samo povratiti snagu mišića.

Prečesto se zanemaruju skokovi i jačanje mišića sa naglaskom na izometrijski i ekscentrični režim rada. Šta time dobijamo??

Testovi koji se rade kao određena vrsta skoka nam govore sledeće:

  • Kako mišićne grupe rade zajedno
  • Koliko brzo se prelazi iz ekscentričnog u koncentrični režim rada mišića
  • Kakva je krutost tetiva
  • Da li postoji strah kada se radi na povređenoj nozi
  • Kakva je koordinacija pokreta povređene noge
Test

Sve ovo su važni faktori koje treba trenirati i testirati, a ne mogu se trenirati vežbama kao što su čučanj na jednoj nozi (ona je važna, ali nije dovoljna). Zato je neophodno sledeće (ovim redosledom):

  • Jačanje mišića u izometrijskom režimu sa velikm opterećenjem
  • Vežbe kojie u svojoj strukturi imaju amortizaciju / deceleraciju / kočenje / usporavanje
  • Poskoci, preskakanje vijače je super izbor
  • Jednonožni skokovi u olakšanim uslovima (npr. uz pomoć gume)
  • Vezani jednonožni skokovi linearno i lateralno
Skok uz pomoć gume

Tek kada je u svim ovim kategorijama vežbi razlika između zdrave i povređene noge manja od 10% rehabilitacija je kompletno završena.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Kako se povrede dogadjaju i rešavaju?

Povrede nogu se mnogo češće događaju u pokretima usporavanja, proklizavanja ili kočenja, u odnosu na ubrzavanja i tokom generisanja velikog intenziteta sile. Zato sposobnost kočenja treba trenirati, posebno u poslednjim fazama rehabilitacije, kada je od povrede već došlo. U tom procesu treba imati u vidu da se u raznim sportovima kočenja dešavaju u različitim položajima i da zbog toga različiti mišići imaju ključnu ulogu, tj. najviše su opterećeni. Treba imati u vidu i to da opterećenje mišića nogu zavisi i od položaja gornjeg dela tela.

Zato u videima ispod želim na da pokažem kako se brzom usporavanju/kočenju može raditi u sve 3 ravni (sagitalna: napred-nazad, frontalna: levo-desno, transverzalna: rotacije levo-desno).

Sagitalna ravan

Frontalna ravan

Transverzalna ravan

Važno je razumeti i ovo:

  • Kada se pokreti tegom rade napred i nazad (sagitalna ravan) najveće opterećenje je flexorima i ekstenzorima u kuku i kolenu: kvadriceps, zadnja loža, gluteusi, pregimači kuka
  • Naginjanje na stranu (frontalna ravan) stavlja najveći akcenat na: aduktore i abduktore u kuku, zajedno sa lateroflexorima trupa
  • Rotacijama gornjeg dela tela (transverzalna ravan) akcenat je na: spoljašnjim i unutrašnjim rotatorima kuka i rotatorima trupa

To znači da svi ovi mišići učestvuju u kočenju i ne treba ih zanemarivati, a posebno ne preskakati ovaj režim rada mišića. Za savete ili kompletnu rehabilitaciju kontaktiraj me preko Instagram profila!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Šta svaki trener koji radi rehabilitaciju treba da zna

trener-rehabilitacije-zna

Povrede zadnje lože su veoma česte u svim sportovima u kojima ima trčanja. Zato ovo treba obavezno znati:

1. Sa oporavkom od povrede treba krenuti što pre. Ožiljak koji se stvara na mestu pucanja mišićnih vlakana je manje fleksibilan od mišićnog tkiva i ako se ne tretira odmah predstavljaće problem kasnije.

2. Vežbe koje treba da dominiraju na početku su ekscentrične vežbe za jačanje zadnje lože, sa trajanjem spuštanja tj. ekscentrične faze pokreta 5-10 sekundi.

3. Na fleksibinosti ožiljka treba raditi od samog početka, i to vežbama istezanja. Ali ne pasivnog istezanja, već istezanja sa opterećenjem. Tako da mišići zadnje lože moraju da generišu silu u krajnjim amplitudama pokreta.

4. Što je povreda mišića bliža gornjem pripoju (gluteusu) to će oporavak duže trajati. Jer ako je povredjena tetiva, njoj treba više vremena za oporavak.

5. Ne zaboravi da jačaš zadnju ložu vežbama opružanja u kuku, a ne samo pregibanjem u kolenu. Ovo je još značajnije kada je povreda bliže gluteusu.

6. Nekompletan oporavak značajno povećava rizik od nove povrede tokom sprinteva.

7. Snaga povređenog mišića na kraju oporavka treba da bude bar 90% od snage zdrave noge.

Nemoj da te zavara to što su se neki vraćali sportu a da nisu ispoštovali sva ova pravila. Oni su imali i dosta sreće, možda je ti nećeš imati.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Bol ispod kolena kod mladih košarkaša i odbojkaša

U periodu puberteta kada je ubrzan rast kod mladih sportista se često javlja bol ispod kolena, na pripoju patelarne tetive na kost potkolenice. Dijagnoza kada je bol izrazito jak i kada tetiva povlači koštani deo naziva se Osgood Schlatter.

Pod najvećim rizikom su dečaci uzrasta 13-16 godina i devojčice 11-14 godina, koji su u periodu ubrzanog rasta i treniraju sportove koji sadrže dosta skokova, ubrzavanja i promena pravca kretanja: košarka, odbojka, rukomet…

Simptomi su jak bol u predelu pripoja patelarne tetive tačno na mestu gde je kost potkolenice blago izbočena. Bol se pritiskom na tu tačku pojačava. Nakada je taj deo kolena blago otečen i znatno češće je noga sa koje se skače bolna. Dešava se da se simptomi javljaju na obe noge, tada je takodje odskočna noga pod većim intenzitetom bola.

Usled prestanka treniranja od nekoliko dana bol se smanjuje ali po povratku je bol vraća i najčešće intenzivira, i to sve dotle dok je nemoguće uraditi ceo trening. Uzrok bola je ubrzani rast i osetljivost koštanih struktura na stalan trenažni stres koji tetiva kontrakcijom mišića pravi na kost.

Rešenje je potpuno prekinuti trening koji sadrži elemete koji izazivaju veliki stres na pripoj tetive a to su: skokovi, trčanja, brze promene pravca kretanja, pa čak i vožnja bicikla. Trening koji je preporučljiv je onaj sa strogo preciznim nivoom intenziteta i to samo u zonama pokreta u kojima bola nema. Idealne vežbe su izometrijske-statičke su trajanju 20-45 sec. i vežba za jačanje mišića nogu koje se rade sa 3-5 sec. spuštanja i isto toliko sekundi podizanja. Jer tetiva voli opterećenje, ali ne brzo, zato brzima pokreta treba da bude mala, tj. vežbe treda raditi sporo, sa opterećenjem koje je srednje ili veliko.

Izdržaj u trajanju 20-45 sec.

Ukoliko se sa opterećenjem ili opsegom pokreta pretera bol se ponovo pojačava i napredak procesa rehabilitacije se usporava. Bitan kriterijum u treningu je kako se osoba oseća 24h posle treninga. Ako je stanje bolje ili isto to je dobar indikator, a ako je bol pojačan – opterećenje u treningu je bilo preveliko. Period oporavka od ove povrede traje 2-3 meseca, za to vreme će osifikacija kosti potkolenice biti dovoljna da bolno mesto više ne bude tako upaljeno.

Vežbe raditi sa 3-5 sec. spuštanje i isto toliko sekundi podizanje, ali ne u zoni bola

Što se duže bol trpi na početku to je vreme oporavka duže. Mi u Top Gym-u do sada imamo super rezultate u treningu mladih sportista sa ovom dijagnozom i uspevamo da ih držimo van terena ceo taj period iako im je to najteže jer tada imaju najveću želju da se takmiče.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Potpuni oporavak od povrede tetive bez ovoga nije moguć

Specijalizacija na temu jačanja tetiva me sve više obuzima. I mnogo toga o jačaju tkiva mi je odavno poznato i jasno. Ali ono što sam odnedavno saznao i uspešno primenjujem u Top Gym-u je trening CNS-a u fukciji rehabilitacije povrede tetive.

Po sredi je sledeće! Usled povrede tetive ritam nervnih impulsa koji do tetive dolaze postaje neujednačen. Tačnije, tetiva biva pod većim stepenom aktivacije od strane CNS-a ili pod manjim tj. inhibirana. Posledica toga je prevelika krutost tetive ili baš suprotno, nedovoljna nadraženost tetive da trpi opterećenje/stres. Uspostavljanje dobre kontrole opterećenja tetive od strane CNS-a neophodno je u procesu oporavka od povrede, jer bez obzira koiko je tetiva jaka ukoliko nema dobru kontrolu rizik od bola ili ponovne povrede je veliki.

Da bi se radilo na treningu neuralne komponente idealnim se pokazao Tendon Neuroplastic Training metod treninga. Za sprovodjenje ovog metoda potreban ti je metronom (metronom imaš na aplikaciji ili na Google).

Metronom je od velikog značaja jer će on, kao spoljni stimulus davati tvom mozgu ritam kada da pošanje impuls u tetivu koja je pod opterećenjem. Ti impulsi će sada biti u ujednačenom/istom vremenskom razmaku, a ne suviše učestali ili premalo učestali. Svi osnovni principi jačanja tetive ostaju na snazi: da je treba jačati prvo izometrijskim vežbama velikog intenziteta, a zatim i dinamičkim vežbama sporog ritma (npr. 3 sec. koncentrična faza i 4 sec. ekscentrična faza pokreta). Samo sada metronom daje ritam izvodjenju vežbi.

Primenjujem TNT metod već nekoliko meseci i rezultati su odlični. Na ovom linku pogledaj jednu od vežbi koju primenjujem, a princip se može primeniti u različitim vežbama za različite tetive. Naučni rad na osnovu kojeg je Dr Ebonie Rio kreirala ovaj metod treninga možeš pročitati ovde i da saznaš još interesantnih detalja u vezi treninga tetiva.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Ovi mišići se najčešće povredjuju i ovako se treniraju

Imaš 1 minut da se setiš povreda sportista ili ljudi u svojoj okolini. Koje su to povrede??

Siguran sam da ti na pamet padaju povrede tipa: prednji ukršteni ligamenti kolena, iščašenje ramena, izvrnuće skočnog zglova, diskushernija… Šta se može zaključiti iz ovoga? To su povrede ZGLOBOVA!! I istina je da se zglobovi najčešće povredjuju. A kakva je situacija sa mišićima. Imaš sada još 1 minut da se setiš povreda mišića kod osoba koje znaš?

Verujem da je prvo na listi: zadnja loža, povreda duge glave bicepsa (brachii), povreda ahilove tetive ili lista… Šta svi ovi mišići imaju zajedničko?? To su DVOZGLOBNI mišići!!!

Bvozglobni i jednozglobni mišići

Svojstvo dvozglobnih mišića je da imaju duge tetive i da svoj rad pre svega vrše tako što prenose sile od jednog do drugog zgloba. Prenos sila izgleda ovako. Navešću primere dve mišićne grupe: zadnja loža (3 mišića) i mišići zadnje strane potkolenice (gastroknemius, 2 mišića)

Mišići zadnje lože

Prilikom pregibanja u kuku, mišići zadnje lože se ponašaju na sledeći način: mišić se izdužuje, što dovodi do promene u položaju gornjeg pripoja (na karlici) i kada mišić ima i minimalan stepen napetosti donji pripoj zadnje lože se približava i dolazi do savijanja kolena. To ujedno znači da se pri savijanju kuka pri maloj izometrijskoj kontrakciji zadnje lože automatski savija koleno WWWWWOOOOOOOOWWWWW!!! Moraš priznati, to je veoma efikasno.

Mišići lista

Tokom ispružanja kolena pomenuti mišići lista rade ovako: gornji pripoj mišića se udaljava jer se mišić izdužuje i to dovodi do automatskog približavanja donjeg pripoja kada je mišić u izometrijskoj kontrakciji. A posledica je plantarna fleksija skočnog zglova ili penjanje na prste. To znači pri ispružanju kolena automatski se izpruža stopalo WWWWOOOOWWWW!

A kakve to ima veze sa povredama sa početka teksta? Pa ne možeš da mišiće treniraš samo u jednom režimu i da očekuješ da oni rade fantastično u drugom režimu rada. Ako zadnju ložu treniraš samo kao na slici iznad oni nisu jaki u režimu u kojem treba da rade tokom trčanja i skokova. Ovo je moj predlog

Kada govorimo o mišićima lista princim je isti. Na slici je primer dinamičkog rada mišića, a na videu ja predlažem nešto što je mnogo bolje i specifičnije.

Za gotovo sve dvozglobne mišiće bih mogao da navedem primere, ali za time sada nema potrebe. Važno je razumeti da se klasičnim bodybuilding vežbama ne može ostvariti potpuni trenažni efekat posebno kod sportista. I da se odličan program treninga za jačanje mišića nogu u kompletu nalazi na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Vežbe disanja su rešenje za tvoja bolna ledja

Mnogi doktori i fizioterapeuti su ti rekli da su tvoja ledja dobro i da bol nije tako intenzivan i problematičan kao što kažeš. Ali tebe i dalje ledja bole, a bol je ponekada toliko iritirajući da bi učinio/la sve samo da se otkrije uzrok problema. Ovakve i slične priče slušam iz nedelje u nedelju. I vrlo često rešenje je jačanje dubokih mišića trupa (mišići ispod 6 pack trbušnjaka) koji izmedju ostalog imaju ulogu u pomaganju kičmi da stoji uspravno. Kada su oni slabi kičma nema jaku potporu i podršku, pa to vremenom dovodi i do bola.

Rešenje za bol uzrokovan slobošću dubokih mišića trupa nisu vežbe kao što su trbušnjaci, ledjnjaci, pallof press i slično, već VEŽBE DISANJA. I to najbolje vežbe disanja sa BALONOM!

Balon je u suštini kao TEG za glavne i pomoćne respiratorne mišiće, a pogotovu dijafragmu i transversus abdominis. U videu koji sledi pogledaj kako se rade vežbe koje ti mogu spasiti ledja i šta je još važno imati u vidu.

Ovako mi u Trening centru Top Gym to radimo sa svim klijetima kod kojih identifikujemo slabost mišića trupa koja se negativno manifestuje na snagu u efikasnost mišića ramenog pojasa i karlice. Ovu teoriju potkrepljuje i nauka, pa ako bi više o ovome da saznaš pročitaj i naučni rad na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Nije svejedno da li te boli koleno iznad ili ispod čašice! Ovako se bol eliminiše

Bol ispod čašice najčešće je posledica upale pateralne tetive, a bol iznad čašice upale tetive kvadricepsa. Podledaj ovaj video.

U odnosu na lokaciju bola ugao pod kojim je najbolje da se trenira tetiva je različit. Ja u treningu sa klijenatima koji imaju bol sa prednje strane kolena, u statičkom – izometrijskom režimu rada primenjujem sledeće položaje sa ciljem da tetiva stekne otpornost na opterećenje:

  • čučanj
  • iskorak
  • mrtvo dizanje
  • čučanj na jednoj nozi

Misliš da to nije ništa novo!? Važno je da intenzitet izometrijske kontrakcije bude veliki (skoro maksimalan). Zato gore pomenute vežbe radim na sledeći način.

Ovako klijent pokušava da podigne teret koje je nemoguće podići. To mi omogućava da se tetiva adaptira na trenažno opterećenje u overcoming izometriji. Što ima odličan transfer na trčanje, skokove i slično. U odnosu na lokaciju bola biram i ugao u kolenu pod kojim se radi vežba. Ako je bol ispod patele, ugao je 30-60 stepeni, a kada je bol iznad patele nameštam ih u položaj da je koleno 60-90 stepeni savijeno.

A početnu fazu krećem ovom vežbom

Probaj pa javi utiske na moj profil na Instagramu.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.