Šta je starije bol u ahilovoj ili disfunkcionalno stopalo

Bol u ahilovoj tetivi uglavnom je povezana sa totalno spuštenim svodom stopala ili rigidnim stopalom. Isto tako rad mišića potkolenice koji zatežu ahilovu tetivu bez sumnje utiču na položaj kostiju stopala a time i na sposobnost stopala da radi pokrete pronacije i supinacije.

Ono što se često zanemaruje u treningu je jačanje mišića u izometrijskom režimu sa velikim opterećenjem. To je važno za jačanje dvozglobnih mišića (u konkretnom slučaju gastroknemiusa) i povećanja krutosti ahilove tetive koja treba da bude kao nategnuta opruga. U videu koji sledi pogledaj vežbu koja je odlična u kontekstu kokontrakcije (zajedničke kontrakcije) mišića nogu.

Vežba je sjajna i sve je super, ali ja bih dodao i ovo: u konkretnom položaju stopalo je u supinaciji i za osobe koje imaju spušten svod stopala i lošu koaktivaciju mišića nogu ona je odlična, ALI šta kada je stopalo dominantno u supinaciji – RIGIDNO,  da li je ovo najbolji izbor? Pretpostavljaš NIJE! Ovo je modifikacija

U prvom delu videa vežba je gotovo identična onoj na prvom snimku i u Top Gym-u je primenjujem kod osoba sa spuštenim svodom stopala, a položaj stopala u drugom delu je idealan za klijente sa rigidnim svodom stopala. U tom slučaju mišići lista nisu pod istim nivoom opterećenja i nema kokontrakcije svih mišićnih grupa. Zato u odnosu na kontekst i potrebu izaberi ono što je najbolje za tebe.

Nastavak ove priče možeš pronaći u mojem programu treninga NESALOMIVO STOPALO, saznaj više klikom na link.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Opseg pokreta u skočnom zglobu se može povećati bez istezanja

Tvoj mozak ne kontroliše sve pokrete koje izvedeš tokom dana! Razlog za to je jer bi to za mozak bilo suviše zamorno i neekonomično. Zamisli ovaj scenario! Kontejner ispred tvoje zgrade se iz nedelje u nedelju brzo puni a služba za odnošenje smeća ne dolazi redovno. Zbog toga ti odlučuješ da kontaktiraš predsednika vlade republike Srbije da se reši taj problem?!?! Sada zamisli da se za svaki propust javnih službi kontaktira predsednik vlade. Bio bi stalno prebukiran žalbama i nije na njemu da sve to rešava. Jednostavno to je neefikasan sistem. To bi isto bilo kada bi za svaki pokret tela odgovoran bio CNS tj. mozak?!?! Eksplodirao bi baveći se samo gde ti je palac i kako ti stoji vrat 🙂

Pravac u vladu

Mnogo je efikasnije da se problem rešava na lokalu. Pa bi u slučaju punih kontejnera najbolje bilo kontaktirati službu gradske čistoće na opštini ili mesnoj zajednici. A što se pokreta tiče lokalno naći rešenje za izvodjenje pokreta sa minimalnim učešćem svesti.

Pre godinu dana naučio sam o ovom sistemu funkcionisanja tela od odličnog fizioterapeuta Dave O’Sullivan-a i zato predlažem da pogledaš ovaj video koji ti može biti od pomoći da shvatiš koncept i način kako možeš povećati opseg pokreta u skočnom zglobu. I to ne vežbama istezanja već rešavanjem problema na lokalu.

Ovaj princip sam koristio u kreiranju programa treninga NESALOMIVO STOPALO, sa istim ciljem povećanja opsega pokreta u skočnom zglobu kada je restrikcija u pokretu sa zadnje strane zgloba.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Šta raditi sa ravnim i deformisanim stopalima

Uspostavljanje dobre mehanike stopala važno je ne samo zbog samih stopala, već zbog toga što od položaja stopala zavisi kako će raditi skočni zglobovi, kolena, kukovi, kičma i skoro svi mišići koji se nalaze oko ovih zglobova. Ključno što treba znati vezano za stopala je da pri osloncu na stopalo i dorzalnoj flexiji skočnog zgloba, svod stopala treda da se spusti – to je pokret pronacije. A prilikom odgurivanja, propultivne faze pokreta i pri plantarnoj flexiji skočnog zgloba, svod stopala treba da se podigne – to je pokret supinacije. Druga bitna informacija je da stopalo treba da ima 3 glavna oslonca: peta, peta metatarzalna kost i prva metatarzalna kost (slika dole).

Osobe kojima je svod stopala u preteranoj pronaciji, gotovo da gube kontakt kod pete metatarzalne kosti, a oni koji imaju stopalo u preteranoj supinaciji (podignuto) nedovoljan pritisak prave na prvu metatarzalnu kost. Šta u tim slučajevima radim?? Koristim trouglove – wedges (na slici dole).

Trouglove koristim kada hoću da postignem jedan od sledeća 3 cilja:

1. Otvoriti osećaj pritiska ili oslonca ispod dela stopala koje nema dobar oslonac (pravim oslonac trouglom)

2. Postavljanjem trougla sprečavam da se kost ili deo stopala pomera u smeru u kojem ne želim da se pomera (blokiram ga trouglom)

3. Stvaram proprioceptivni osećaj za deo stopala koji je najčešće podignut ili se njim ne vrši pritisak dovoljnim intenzitetom (dodir trougla stvara osećaj sigurnosti)

Na sve ove načine ili nekim od ovih tehnika pokušavam da uspostavim dobar oslonac na sve 3 tačke, koje su preduslov da se pronacija i supinacija rade u punom kapacitetu. Samo na taj način će skočni zglob imati pun opseg pokreta plantarne i dorzalne fleksije, kukovi imati mogućnost pune unutrašnje rotacije (udružene sa pronacijom stopala) i spoljašnje rotacije (udružene sa supinacijom stopala), karlica može nesmetano da se pomera iz anterior tilt u posterior tilt i obrnuto. U suštini sve će bolje da radi 🙂

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Skočni zglob: prevencija i rehabilitacija

Povrede skočnog zgloba su česte, posebno u sportu, a prevencija i rehabilitacija se uglavnom rade pogrešno ili bar nepotpuno. Ono što smatram neadekvatnim, je sprovođenje samo bazičnih medicinsko rehabilitacionih vežbi, koje posle veoma kratkog vremena kada se tkivo adaptira gube smisao.

Da li stvarno mislite da se vežbama kao na donjoj slici adekvatno priprema skočni zglob za sve pokrete i položaje na koje treba da se adaptira tokom svakodnevnih kretnji ili u sportu?

NE!!! Skočni zglobovi trpe velike sile. Zato moraju biti trenirani da trpe velike sile. Pogledajte sliku ispod.

Sem u početnim fazama rehabilitacije posle povrede, vežbe kojima se trebaju tretirati povrede skočnog zgloba su prikazane na videu

Ovo su samo primeri vežbi koje se u Trening centru Top Gym rade u početnim fazama treninga prevencije od povrede skočnog zgloba. One se progresivno otežavaju sve do nivoa kada se rade skokovi i doskoci na skočni zglob koji je u inverziji.

Bojan 

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Prevencija povreda skočnog zgloba

Kontrolu položaja cele noge rade mišići oko zgloba kuka. Nestabilna noga znači i velika verovatnoća od povrede skočnog zgloba, posebno izvrtanje skočnog zgloba. Mišići stopala i oko skočnog zgloba kompenzuju nestabilnost cele noge. Kada to više ne mogu da rade, dolazi do povrede. Zato prevencija povreda skočnog zgloba znači konstantna aktivacija i jačanje mišića stabilizatora kuka. To su pre svega vežbe na jednoj nozi.

Molim vas razumite ovo. Vežbe stabilizacije ne znače cirkusko balansiranje na raznim fitnes rekvizitima. Već tehnički pravilno izvođenje vežbi na stabilnoj podlozi. Kod naprednih vežbača vežbe se mogu raditi na nestabilnoj podlozi.

Uvek je jedna noga stabilnija od druge. U skladu sa tim broj ponavljanja po seriji prilagodite tako da odnos ponavljanja bude 1:2 ili 2:3 na račun manje stabilne noge.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Gipkost skočnog zgloba

Da li ste znali da je za normalnu mehaniku hoda neophodna amplituda pokreta u skočnom zglobu od 15 stepeni, a za izvođenje čučnja celih 20 stepeni, što je i normalna amplituda pokreta dorzalne flexije.

Izuzetno mali broj klijenata sportista ili rekreativaca koji treniraju u Top Gym-u imaju normalan opseg pokreta na inicijalnom testiranju. To znači da im je narušena mehanika pokreta ovih bazičnih – fundamentalnih pokreta, jer pokretljivost skočnog zgloba predstavlja limitirajući faktor.

Razlog za smanjenu pokretljivost skočnih zglobova su:

  • Izvrtanje skočnog zgloba i nesanirane povrede u potpunosti
  • Nošenje duboke obuće koja ne dozvoljava pun opseg pokreta
  • Nošenje obuće sa visokom petom – potpeticom

Dobro je poznato da smanjena pokretljivost skočnog zgloba znatno povećava rizik od povrede kolena i kičme. U Top Gym-u vežbama pokretljivosti počinjemo svaki trening.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Deformiteti skočnog zgloba opasni po kičmeni stub

Načina na koji hodamo i trčimo umnogome utiče na funkcionalnost celog tela. U velikoj meri to zavisi od funkcionalnosti stopala. Osobe koje imaju spuštene svodove stopala u rizičnoj su kategoriji od povrede kičme i bola u donjem delu leđa. Deformitet spuštenih svodova stopala od 2-3% utiče na promenu ugla karlice za 20-30%.

To dalje uslovljava povećanu krivinu u lumbalnom delu kičme. Što je direktni uzrok bola u donjem delu leđa.

Srećom deformiteti stopala su u izvesnoj meri rešivi. Dođite u Top Gym da rešimo deformitete i učinimo telo funkcionalnim.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.

Izvrtanje skočnog zgloba vodi u nove povrede

Izvrtanje skočnog zgloba je česta povreda, ali ne i bezazlena. Kod osoba koje su često izvrtale skočni zglob primetio sam da imaju slabiju kontrolu mišića stabilizatora kuka. I to pre svega gluteus mediusa i gluteus maximusa.

Ova vrsta povrede utiče negativno na stepen neuralne kontrole pokreta. Time se narušava stabilnost celog elstremiteta, a zatim i celog tela.

Podudarnost sam uočio jer pri stabilizacionim pokretima nedavno povređeni klijenti nekontrolisano rade pokrete unutrašnje rotacije i pregibanja u zglobu kuka, što bi pomenuti mišići trebali kao antagonisti (mišići koji izvode pokret u suprotnom smeru) da spreče.

Zakažite testiranje u Top Gym-u da procenimo stepen povrede i funkcionalnost pokreta i zaštitimo telo od povreda u budućnosti.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.