Posted on

Rehabilitacija ramena rukometaša, odbojkaša, vaterpolista

Sportisti koji bacaju loptu ili je udaraju sa rukom iznad glave mnogo češće povređuju rame, u odnosu na ostale sportiste. Ali ono što zaboravljaju je da u završnim fazama oporavka rade vežbe koje su visokog intenziteta i podrazumevaju kočenja. Bez tih elemenata oporavak nije gotov. Jer to što je rame dobro tokom mirovanja i sporih vežbi snage, nije garancija da će biti kada se šutira na gol maksimalnom snagom i brzinom.

Vežbe iz ove kategorije se mogu raditi na mnogo različitih načina. Ovo su primeri vežbi koje radimo u Trening centru Top Gym.

Najčešće broj serija ovih vežbi ne prelazi 5, dok je broj ponavljanja između 4-10. Radimo ih u prvom delu treninga dok su aktivne mišićne grupe odmorne, da nebi brzina pokreta drastično bila manja pod uticajem zamora. Izbor vežbi zavisi od tipa oštećenja, mišićne grupe koja je bila slaba i/ili inhibirana, vrste sporta, koja je faza oporavka i sl.

Probaj i piši utiske koliko su vežbe pomogle u oporavku.   

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Oporavak ACL-a faze

Nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamenta kolena (ACL) kažu ti: Sada je vreme da radiš vežbe jačanja… posebno kvadriceps – butni mišić!!

To je 100% tačno. Ali nikako nije dovoljno! To čak nije ni približno dovoljno ukoliko imaš plan da se baviš sportom (čak ni rekreativno). Sve ovo je neophodno.

Faze – celine

Proces oporakva nakon operacije ACL-a se grubo može podeliti na 5 delova. Rad na jačanju kvadricepsa je samo jedna od njih.

  1. Povećanje KAPACITETA pokreta: na početku trenažnog dela rehabilitacije potrebno je osnovnim vežbama jačanja (čučanj, iskorak i sl.) stvoriti kapacitet da se vežbe sa težinom svog tela rade bez kompenzacija, bez iritacije i u punom opsegu pokreta.
  2. SNAGA: u ovoj fazi progresija opterećenja i napredak u snazi je najvažniji. Tokom nje prirast snage treba da bude najizraženiji. I osnos simetrije u ispoljavanju snage treba da bude manji od 30%.
  3. BRZINA: pokreti se ubrzavaju. To znači da trčanje i skokovi postaju najvažniji elementi. Rad na razvoju snage se nastavlja, ali sada je važno izgraditi sposobnost da se snaga ispoljava u što kraćem periodu – što brže. I to posebno brzina kočenja.
  4. VARIJABILNOST pokreta (pod opterećenjem): dok igraš košarku, koleno može biti u milion različitih položaja… tokom vođenja lopte, zaustavljanja, odbrambenih kretnji, skoka u napadu i odbrani itd. Koleno mora biti pripremnjeno na veliki stepen varijabilnosti, i to se trenira. Trenira baš u ovoj fazi. Cilj je da se snaga i brzina mogu ispoljavati u nepredvidivim i haotičnim uslovima i situacijama.
  5. Rezistentnost za ZAMOR: ne samo da je važno da koleno bude sposobno da toleriše stres pod različitim okolnostima i silama, već da je to moguće pod uticajem zamora. Zato je cilj da nivo snage i brzine ne pada ispod kriterijuma kojima se povećava rizik od nove povrede.

Ako niste sve ovo radili, oporavak nije završen! Čekam te u Top Gym-u da testiramo, a zatim i kompletiramo oporavak. Jer koleno najčešće može biti u sjajnom stanju, ali ne kada se rade nasumično vežbe snage. Već kada je sistem oporavka jasno definisan, i kada su kriterijumi unapred poznati.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Oporavak nakon operacije ACL-a – komplikacije

Oporavak nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamneta kolena se sastoji iz dva dela: medicinski i trenažni deo. Trenažni deo kreće najčešće posle 6-8 sedmica od operacije. Ovo su najčešće komplikacije koje se mogu javiti tokom trenažnog dela rehabilitacije.

Komplikacije

  • Upala patelarne tetive – kada je graft (tkivo koje menja ACL) presađen sa patelarne tetive, ona se može relativno lako iziritirati. Posebno u slučajevima kada trenažno opterećenje brzo raste. To može značajno produžiti kompletan oporavak, jer smiriti upaljenu tetivu i povećati joj kapacitet može trajati i duže od mesec dana.
  • Upala tetive zadnje lože (semitendinosus) – kao i u prethodnom primeru, tetiva koja je sečena i od koje je kreiran graft može biti iziritirana. Za razliku od patelarne tetive koja se može upaliti već na početku trenažnog dela rehabilitacije, sa zadnjom ložom se to događa kasnije.
  • Nemogućnost uspostavljanja punog opsega savijanja – idelano je da se maksimalan opseg savijanja kolena dostigne između 6-10 sedmica od operacije. Brojni su slučajevi u kojima se to nije dogodilo u tom vremenskom periodu. Kada se sa savijanjem krene kasno, mnogo je duže potrebno da se postigne cilj. Nekada pun opseg nije moguć zbog komplikacije koja se zove Cyclops lezija. Na graftu se u ovom slučaju formiralo fibrozno tkivo koje onemogućava nesmetano savijanje i opružanje kolena.
  • Artrofibroza kolena – je situacija u kojoj je opseg pokreta (posebno savijanja) značajno smanjena, praćna bolom. U suštini dolazi do stvaranja ožiljačnog i fibroznog tkiva na nivou zglobne čaure. I uglavnom se mora operisati artroskopski.
  • Kompresija peronealnog nerva – bol sa spoljašnje strane kolena u predelu glave fibule, u situacijama kada su sva ostala tkiva neoštećena, može biti posledica kompresije na ovaj nerv. Karakteristično je i da se bol sušta niz nogu sa spoljašnje strane. U retkim slučajevima se vezivna tkiva na mestu kompresije nerva moraju hirurški osloboditi, jer je funkcija mišića potkolenice i stopala narušena pa i normalan hod.
  • Reruptura grafta – graft u retkim slučajevima može da pukne. To je najgora moguća opcija. Srećom ne dešava se često ova situacija.

Bez obziran tip komplikacije, idelano je da proces oporavka vodi trener koji je za to osposobljen i sa iskustvom. A to sam ja 😊

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Hondromalacija vežbe

Hondromalacija patele je oštećenje hrskavice između čašice kolena i kosti natkolenice. Osnovni simptom je bol sa prednje strane i krckanje u kolenu. Hrskavica se ne može regenerisati zato je dugoročno najbolja opcija: vežbe jačanja.

Nisu sve vežbe jačanja dobre za osobe sa hondromalacijom patele. Ova npr. nije

Ali upravo ove vežbe su idealan način pripreme za trening koji je usmeren na rehabilitaciju povrede ove vrste.

Sada imaš odličan način kako da kreneš trening. Ako ti je potreban kompletan program kojim ćeš rešiti sve simptome hondromalacije, pročitaj informacije o programu treninga Nesalomivo Koleno HP na ovom linku.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Bol u kolenu sa prednje strane

Klijent – Imam bol sa prednje stane kolena! Šta to može biti??

Ja – Nemam pojma, sigurno nešto od ovoga sa donje slike!

Slika preuzeta sa www.physiotherapistbangalore.in

Sve ovo mogu biti uzroci bola. Zato je teško samo na osnovu mesta gde boli tačno, dijagnostikovati šta konkretno nije u redu. Treba da znaš i ovo: ako te boli koleno više od 4 meseca, velika je šansa da više faktora inicira bol. I da problem nije samo npr. upala patelarne tetive već je i masno jastuče (koje je ispod tetive) upaljeno.

Ove opcije imaš

Opcija 1 je da ništa ne radiš, sem da čekaš da će nekim čudom sve prestati. Druga je da uradiš magnetnu rezonancu kolena. Na nalazu magnetne rezonance će se jasno videti šta nije u redu. Treća je da uradiš pregled kod mene u Trening centru Top Gym u Beogradu.

Prednosti pregleda

Šta na pregledu ima što na MRI nalazu nema i zbog čega je najbolje MRI + pregled? Pregledom ćemo utvrditi kako tkiva reaguju pod opterećenjem, kako reaguju na palpaciju, pod kojim zglobnim uglovima je najveći problem. A ono što je najbitnije: ŠTA DALJE!!

Ako te baš interesuje šta je problem i uzrok bola, bezveze je da kada to saznaš, ne uradiš nista po pitanju rešavanja tog problema. Nakon pregleda ću jasno znati šta dalje: odmor, operacija, terapije, trening, koji trening, povratak sportu….

@bojan_avramovic_

Nedostaje #ligament

♬ Originalton – 𝐋𝐀𝐕𝐄𝐒𝐒𝐈 𝐒𝐓𝐎𝐑𝐄

Pročitaj sve potrebne informacije o pregledu na ovom linku, i vidimo se u Top Gym-u na Autokomandi i Novom Beogradu.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Rehabilitacija posle operacije kolena

Svaki proces oporavka posle operacije kolena se sastoji iz 2 dela: medicinski deo i trenažni deo. Medicinski deo rehabilitacije podrazumeva terapije i bazične, osnovne, jednozglobne vežbe jačanja. Cilj ove faze je:

  • Zarastanje ožiljka
  • Smanjenje otoka
  • Normalizacija hoda
  • Eliminacija bola
  • Povećanje opsega pokreta

Trenažni deo rehabilitacije

Cilj trenažnog dela je da se kapacitet svih tkiva i celog zgloba vrati na nivo od pre povrede. Važno je napomenuti, da će operativna intervencija značajno smanjiti kapacitet tkiva i inhibirati mišiće oko zgloba. Zbog tog razloga čak i u situacijama kada je oštećenje malo a ipak je neophodno da se radi operacija, važno je da se oporavak uradi kvalitetno i do kraja. Posebno ukoliko ti je cilj da se baviš sportom u budućnosti. Na primeru oporavka nakon operacije prednjeg ukrštenog ligamenta kolena prikazaću šta sve treba da se urati tokom ovog perioda.

Slika preuzeta sa www.jordanstrength.com

Ima dosta posla 😊 Tokom trenažnog dela nivo opetrećenja konstantno raste i iz faze u fazu se ubacuju novi elementi kojima se kapacitet tkiva podiže do nivoa da se nesmetano rade sve aktivnosti najvećeg mogućeg intenziteta. Idealno je da se stepen snage između zdrave i operisane noge dovede na nivo da razlika bude manja od 10%.

@bojan_avramovic_

Posebna pažnja na jačanju zadnje lože posle #operacije #acl posebno kada je graft sa zadnje lože

♬ original sound – bojan_avramovic_

Ukoliko imaš dodatnih pitanja ili želiš da uradiš oporavak sa sajnim planom i ciljem piši mi na Instagram.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Vežbe za Osgood Schlatter

Osgood Schlatter-ova bolest predstavlja upalu pripoja patelarne tetive za kost potkolenice. Imaju je samo tinejdžeri kojima je deo potkolenice gde se pripaja tetiva iritabilan jer je to zona rasta kosti.

Šta raditi i kako eliminisati bol?

Dva su bitna faktora koji će uticati na to da bol nestane u potpunosti: vreme i vežbanje.

Pod vremenom mislim na sledeće: kost će vremeno da sraste (osifikovaće se) i bol će sigurno prestati. Ali to može da traje i godinama. U nekim slučajevima nemoguće je sedanje na višu stolicu. O bavljenju sportom da ne govorim, kada je iritacija velika skokovi izuzetno pojačavaju bol.

Vežbanje

Vežbe mogu izuzetno pomoći jer će se pomoću njih povećati kapacitet koštano-tetivnog tkiva da trpi opterećenje. Važno je opterećenje postepeno povećavati ali i opseg savijanja kolena pod opterećenjem, koji je na početku izuzetno limitiran. Doziranje opterećenja je ključno u ovom procesu, koji najčešće traje 3-5 meseci.

Ovo je nekoliko vežbi koje se mogu dati fenomenalne rezultate. Potrebno ih je raditi 4-6 puta nedeljno.

@bojan_avramovic_

#osgoodschlatter ne mora da pravi probleme, ako radiš #vezbe kojima se jača pripoj #tetive

♬ original sound – bojan_avramovic_
@bojan_avramovic_

Rešenje za #osgoodschlatter postoji. A to nije #odmor

♬ original sound – bojan_avramovic_
@bojan_avramovic_

Reply to @adeldautovic20 Raditi i uz prisustvo bola ako nije veći od 3 na skali od 0-10 #osgoodschlatter #koleno

♬ original sound – bojan_avramovic_

Ako proces ne ide kako ste očekivali, pišite mi na Inbox da uradimo posao kvalitetno do kraja.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Oporavak meniskusa zavisi od vrste ostećenja

Tvoj drug se oporavio posle operacije meniskusa za mesec dana, a ti ne možeš da staneš na nogu posle mesec dana od operacije? Naravno da je tako! I to ne treba uopšte da te začuđava. Razlike u oporavku mogu biti ogromne i zavise od sledećih faktora.

Meniskus Vs Meniskus i hrskavica

Kada se operiše koleno zbog meniskusa oporavak je značajno kraći, u odnosu na meniskus u kombinaciji sa hrskavicom ili drugim strukturama. Operacija kojom se tretiraju i susedna tkiva, može mnogo da produži oporavak i čini ga kompleksnijim. Kasnije se kreće sa osloncem na nogu, kasnije se kreće sa jačanjem, kasnije se keće sa trčanjem.

Različite povrede meniskusa

Hajde da uporedimo vertikalni i radijalni rascep meniskusa, s aspekta oporavka. Pozvaću se na ovaj naučni rad: Postoperative rehabilitation and outcomes following artroscopic isolated meniscus repairs: A systematic review.

Posle operacije vertikalnog rascepa menuskusa, oslonac na nogu je gotovo momentalan (u prvih 1-3 dana), dok je kod radijalnog rascepa posle nekoliko sedmica (3-4). Pun opseg savijanja kolena je u prvom slučaju 5-6 sedmica, a u drugom do 12 sedmica. Vreme potrebno za potpuni povretak sportu je za operaciju vertikalnog rascepa 3-4 meseca, a za radijalni 6 meseci. RAZLIKA JE OGROMNA!!!

Zato se ne poredi sa drugima. Već uradi kvalitetno oporavak do kraja. Ako ne znaš kako, pogledaj kako se to radi u Trening centru Top Gym.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Naprsnuće tvoje kosti je ozbiljno

Povrede, tačnije prelomi kostiju su povrede koje deluju najdramaticnije kada se vide na sportskim terenima. Ali kosti se ne povređuju samo na taj način. Bone stress injuries su povrede kostiju koje se događaju kao posledica repetitivnog opterećenja na koje kost više ne može da se adaptira. Karakteristično posebno za trkače i za gimnastičare, koji iz dana i dan ponavljaju iste pokrete.

Na pitanje koliko je povreda kosti ozbiljna i koliko će trajati oporavak, u dobroj meri zavisi od ovoga.

Značajna je razlika u ozbiljnosti povrede i trajanju oporavka u odnosu na to koja je kost povređena. Na tabeli se mogu videti kosti koje su sklonije povredi i kojima zarastanje traje duže. Zbog tog razloga ne treba se čuditi zašto se učestalije nego obično povređuju baš 5. metatarzalna kost i prednja strana potkolenice. To trkači posebno dobro znaju.

Kostima koje nose veliki rizik od povređivanja treba 8-12 sedmica za zarastanje. A kostima koje imaju mali rizik 4-8 sedmica. Razlika je velika. A treba znati da je i trenažni deo oporavka takođe duži za kosti koje imaju veliki rizik od povrede.

Trenažni deo oporavka nikako nemoj preskočiti. U suprotnom rizik od nove iste povrede je ogroman. Ceo trenažni deo oporavka možeš najkvalitetnije uraditi u Trening centru Top Gym.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Razlozi zašto posle povrede i operacije mora jačanje

Doživeo si povredu koja mora da se operiše. Uradio si operaciju i sve je prošlo kako treba. Sada radiš terapije i stanje se poboljšava iz nedelje u nedelju. Kroz nekoliko nedelja planiras da se vratiš na termine fudbala ili basketa.

TO JE KARDINALNA GREŠKA, KOJA ĆE TE DOVESTI U PROBLEM SA NOVOM POVREDOM!!

Ovaj scenario povrazumeva da si medicinski deo oporavka uradio odlično, ali šta je sa trenažnim delom opporavka. Taj deo je neophodan, poslebno ako planiraš da se vratiš sportu, ili npr. planinarenju.

Zašto je trening bitan?

To što te zglob ne boli dok hodaš, ne znači da je sposoban da trpi opterećenje dok trčiš. Eliminacija bola na savijanje zgloba je bukvalno pretrčan prvi kilometar u maratonu koji se trči 42 km. Trenažnim delom oporavka ćeš ojačati operisane strukture kako bi mogle da podlesu opterećenje kojem će biti izložene u budućnosti. A treba da znaš da je kapacitet tvog tkiva značajno manji u odnosu na period pre povrede, i da se kapacitet treba bar vratiti na prethodni nivo. Idelano je da bude i veći. E to se postiže specifičnim vežbama jačanja.

U čemu je razlika medicinski Vs Trenažni deo oporavka?

U intenzitetu!! Elementi medicinskog dela oporavka su takođe vežbe. Ali to su vežbe najmanjeg mogućeg intenziteta, i sa njima je potrebno početi. A ako želiš da igraš tenis i da imaš desetine ubrzanja i kočenja, potrebno je da se za to pripremiš. To sigurno nećeš uspeti sa tegom od 1kg i radom sa elastičnim trakicama.

Šta čini trenažni deo oporavka?

Specifične vežbe snage koje se progresivno pojačavaju iz nedelje u nedelju čine trenažni deo. Čim se tkivo adaptira na prethodno aplicirani trenažni stres, potrebno je pojačavati. I tako sve dok se ne dođe do nivoa maksimalnih skokova, najbržeg trčanja, podizanja maksimalnih opterećenja. Bez trenažnog stresa nema adaptacije i jačanja tkiva.

Rizik od nove povrede se značajno povećava ako se nespreman vratiš aktivnostima koje značajno opterećuju prethodno operisana tkiva. Trenažni deo oporavka treba da rade specijalisti, zato temeljno razmisli koga biraš. Kada je oporavak od povreda donjih ekstremiteta u pitanju dileme nema, pvi izbor treba da je Trening centar Top Gym!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.