Posted on

Šta sam naučio u 2025.

Dosta sam čitao, dosta sam učio, a ovo sam naučio.

1. Prednji ukršteni ligament (ACL) ima strukturu koja je po određenim karakteristikama slična tetivama. Ako tetive možemo ojačati!! Smatram da i ACL možemo ojačati!! Zato smo u Top Gym-u napravili sistem vežbi koje za cilj imaju povećanje kapaciteta ligamenta. To trenutno radimo. Videćemo kroz par meseci kakvi su efekti i da li je ova perspektiva smislena.

2. Ljudima treba dati da rade poslove koji su zahtevniji od njihovog trenutnog znanja ili kapaciteta. To će ih pokrenuti na napredak, ili pokazati da nisu motivisani da uopšte taj posao rade. Ako nisu motivisani, skloniti ih. Na to se nadovezuje da im treba dati odgovornost, da nose odgovornost, da budu odgovorni za ostvarenje cilja. Ne, da li je posao rađen, već da li je rezultat postignut. Da pronađu rešenja za prepreke koje će se javiti na putu. Sve prethodno pomenuto nisam radio ni u približno dovoljnoj meri ranije. U medjuvremenu sam probao i rezulatati su neočekivano sjajni.

3. U Americi i generalno na zapadu se sprovode tehnike operacije ahilove tetive koje su značajno bolje od tradicionalnih tehnika i oporavak je kraći za 20-30%. Kod nas se još uvek dominantno radi orvorena (open) rekonstrukcija. A ono što je već desetak godina aktuelno je PARS (percutaneous Achilles repair system), a posebno SpeedBridge tehnika. Prednost nove metode je: manji ožiljak, manje problema sa zarastanjem rane, brža rana mobilizacija, raniji oslonac na nogu, manji rizik od produženja – elongacije tetive. Ni o čemo od ovoga nisam znao ranije i radujem se rehabilitacijama koje ćemo raditi u Top Gym-u nakon novih operativnih zahvata.

4. ACL se dominantno povređuje tokom kočenja, kada mišići nogu rade u ekscentričnom režimu. To je bio razlog zašto sam u 2025. dosta učio o načinima testiranja na osnovu kojih se može meriti koliko je povređena noga dobra upravo u tom režimu rada. Ono što se dešava često, je da maksimalna snaga mišića u koncentričnom režimu bude odlična i to vrlo rano u procesu oporavka, ali da u kočenju postoji problem. Baš tu gde je rizik najveći. To sada mnogo bolje merim, testiram, razumem!

U narednoj godini bi želeo da na viši, bolji, širi način sagledavam svoj razvoj, napredak, ciljeve, rezone životne.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Kada se povredjuje ahilova a kada list?

Povreda tetiva je mnogo ozbiljnija od povrede mišića. Tetive su manje prokrvljene i vezivnom tkivu treba više vremena za regeneraciju u odnosu na mišićno tkivo. Pored toga način kako dolazi do povrede je najčešće totalno drugačiji iako mesto bola može biti skoro identično.

Ahilova tetiva se uglavnom povređuje tokom sprinteva, ubrzavanja, proklizavanja i sl. To su sve situacije u kojima na tetivu deluje maksimalna ili submaksimalna sila kojoj tetivno tkivo ne može da se odupre i ona puca.

S druge strane oštećenje mišića lista se dešava na totalno drugačiji način. Sila ili opterećenje kojem je izloženo mišićno tkivo ne mora da bude veliko, već je repetitivno mišić izlagan opterećenju.

Brady Green 1, Monica Lin 2, Jodie A McClelland 1, Adam I Semciw 1 3, Anthony G Schache 1, Andrew H Rotstein 2, Jill Cook 1, Tania Pizzari: Return to Play and Recurrence After Calf Muscle Strain Injuries in Elite Australian Football Players

Totalni oporavak u slučaju totalne rupture ahilove tetive je oko 12 meseci. Dok je za rupturu vlakana mišića potrebno 1-3 meseca (u zavisnosti od veličine oštećenja).

@bojan_avramovic_

#oporavak najčešće traje godinu dana

♬ original sound – bojan_avramovic_

U oba slučaja ključan je trenažni deo oporavka. On pre svega podrazumeva postepeno izlaganje tkiva opterećenju na koje se ono adaptira. To je proces koji za tetivu mnogo duže traje jer je kapacitet tetive da se adaptira značajno manji. Malo trenažno opterećenje ne pravi nikakav efekat, dok veliko opterećenje stvara iritaciju. Da bi znali meru potreban vam je trener koji ima znanja u oblasti rehabilitacije nakon povreda ove vrste. Piši mi u inbox na Instagramu da rešimo tu povredu do kraja!!

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Posted on

Šta je starije bol u ahilovoj ili disfunkcionalno stopalo

Bol u ahilovoj tetivi uglavnom je povezana sa totalno spuštenim svodom stopala ili rigidnim stopalom. Isto tako rad mišića potkolenice koji zatežu ahilovu tetivu bez sumnje utiču na položaj kostiju stopala a time i na sposobnost stopala da radi pokrete pronacije i supinacije.

Ono što se često zanemaruje u treningu je jačanje mišića u izometrijskom režimu sa velikim opterećenjem. To je važno za jačanje dvozglobnih mišića (u konkretnom slučaju gastroknemiusa) i povećanja krutosti ahilove tetive koja treba da bude kao nategnuta opruga. U videu koji sledi pogledaj vežbu koja je odlična u kontekstu kokontrakcije (zajedničke kontrakcije) mišića nogu.

Vežba je sjajna i sve je super, ali ja bih dodao i ovo: u konkretnom položaju stopalo je u supinaciji i za osobe koje imaju spušten svod stopala i lošu koaktivaciju mišića nogu ona je odlična, ALI šta kada je stopalo dominantno u supinaciji – RIGIDNO,  da li je ovo najbolji izbor? Pretpostavljaš NIJE! Ovo je modifikacija

U prvom delu videa vežba je gotovo identična onoj na prvom snimku i u Top Gym-u je primenjujem kod osoba sa spuštenim svodom stopala, a položaj stopala u drugom delu je idealan za klijente sa rigidnim svodom stopala. U tom slučaju mišići lista nisu pod istim nivoom opterećenja i nema kokontrakcije svih mišićnih grupa. Zato u odnosu na kontekst i potrebu izaberi ono što je najbolje za tebe.

Nastavak ove priče možeš pronaći u mojem programu treninga NESALOMIVO STOPALO, saznaj više klikom na link.

Bojan

Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.