Bol ispod kolena kod tinejdžera najčešće je posledica upale pripoja patelarne tetive za kost, i to se zove Osgood Schlatter.
Najčešće se javlja kod tinejdžera koji se bave sportovima u kojima ima dosta skokova i koji su brzo porasli za kratko vreme. Ta bol najčešće prođe bez problema ili sa jačanjem mišića. Ali ovo stanje može da se zakomplikuje. Tetiva toliko jako može da vuče da POKIDA KOST.
TETIVA POKIDALA KOST
Bukvalno se deo kosti potkolenice gde se pripaja patelarna tetiva otkine. Stepen oštećenja može biti različit. I prikazan je na slikama ispod.
Jedino rešenje u ovim sličajevima je operacija. Hirurški se pokidani deo kosti zašrafi. Ne postoji drugo rešenje i operaciju ne treba odlagati.
Iako deluje dramatično i ceo ovaj proces dugo traje, najčešće se završava happy end-om. Ali pod uslovom da se dobro uradi postoperativno jačanje mišića nogu sa posebnim naglaskom na butnom mišiću. Taj proces ne podrazumeva samo nasumične vežbe koje se rade kod kuće, već kvalitetan i jak trenažni proces. Upravo to se najbolje radi u Trening centru Top Gym!
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Mali je broj top fudbalera koji nikada nisu povredili zadnju ložu, a u budućnosti će ih biti još manje. Razlog za to je sledeći: u periodu od 21. godine (od sezone 2001/2002 do sezone 2021/2022) broj povreda zadnje lože se UDVOSTRUČIO!!!
Procenat povreda se duplirao sa 10% na 20%. Pored toga, učestalost povreda u odnosu na druge povrede kod fudbalera je takođe drastično veći u pomenutom periodu. Sve ovo tvrdim na osnovu podataka iz duge i kvalitetne studije Švedskih naučnika koju možete videti nalinku.
Mišići zadnje lože se uglavnom povređuju na 2 načina. Tokom sprinta se najčešće povređuje spoljašnji deo mišića. Dok se pri brzom istezanju povređuje unutračnji deo mišića. U fudbalu imamo obe vrste pokreta koji se rade stalno. Unutrašnji deo se povređuje prilikom uklizavanja i podizanja noge visoko uvis, a spoljašnji deo pri nekom od brojnih sprinteva tokom treninga ili utakmice.
Procenat povreda se povećava sa probližavanjem 90-om minutu utakmice. To znači što je mišić zamoreniji to je rizik od povrede veći!! Zato je zlatni standard za fudbalere kada je u pitanju snaga mišića zadnje lože Nordic leg curl, kao na videu ispod.
Ako ne možeš ovo da radiš a često si povređen, bolje nemoj ni da igraš. Ili se uozbilji i dođi u moj Trening centar Top Gym da u potpunosti pripremimo tvoje noge za veliko opterećenje koje fudbal zahteva.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
NBA košarkaši ne povređuju često prednji ukršteni ligament kolena (ACL), svega 2,5 košarkaša po sezoni ima potpunu rupturu ACL-a. Što priznaćete, nije mnogo na broj od 530-550 igrača koji odigra bar 1 min po sezoni. Ali zapanjiće vas ovi podaci koje ću izneti, a baziraju se na naučnim radovima!!!
Trošak jednog oporavka od povrede JEDNOG igrača je 2,9 miliona dolara. A ono što me potpuno oduševljava je: da najbolji igrači koji najviše plaćaju oporavak od povrede imaju veći stepen uspešnosti oporavka od povrede!!! Ovi podaci su toliko neverovatni da ću citirati delove naučnog rada koji se nalazi na ovom linku:
„The cumulative economic loss from ACL injuries in the NBA from 2000 to 2015 was $99 million. The average Cost of Recovery was $2.9 million per player. Return to Play rate was 91% overall, with 70% retention at 3 years. Players that made a salary of less than $1.5 million per season before the injury had a significant drop in Player Efficiency Rating (difference of –7), Return to Play rate of 63%, and only 37% retention at 3 years. Conversely, recovering All-Star players also had a significant drop in Player Efficiency Rating (–6.2), and no players repeated as All-Stars in the season after ACL reconstruction (0%), although they did have a 100% Return to Play rate and an average career length of 5.6 seasons postinjury.“
Sa NBA igračima rade najbolji treneri i terapeuti i to je sigurno jedan od važnijih razloga zašto se ogroman procenat NBA košarkaša vraća na teren posle povrede ACL-a. Ali ono što je važno napomenuti je da se mali procenat vraća na nivo igre od pre povrede. Ovaj rad potvrđuje da se 44% procenta igrača ne vrate na nivo kvaliteta partija koje su pružali pre ove teške povrede!!
Treći neverovatan podatak je da je u proseku potrebno 372,5 dana za povratak na teren posle povrede ACL-a. To je VIŠE OD GODINU DANA!! Igrač posle povrede gubi CELU sezonu. Ponavljam, ovo je prosek, uverite se u tekstu na linku!! Nekima je potrebno i više vremena, a prosek izvlače mlađi igrači. Ako si trener koji se bavi rehabilitacijom povreda ovog tipa ne pravi se pametan i ne pokušavaj da skratiš vreme oporavka. Ako to ne mogu treneri koji se bave rehabilitacijom u NBA, sigurno ne možeš ni ti.
Ko želi više da sazna o ovim temama, neka pročita naučne radove klikom na linkove.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Ligamenti su vezivne strukture koje se uglavnom nalaze oko zglobova i mogu biti oštećene u većoj ili manjoj meri. 3 ligamenta oko kolena koja se najčešće povređuju su madijalni kolateralni ligament, prednji ukršteni ligament i lateralni kolateralni ligament.
Oporavak od povrede ligamenta u najvećoj meri zavisi od stepena oštećenja ligamenta. 3 su stepena oštećenja koja ligament može da zadesi:
Stepen 1: blago nategnuće praćeno otokom, srednjim ili blagim bolom
Stepen 2: jače nategnuće sa jačim bolom, otokom koje nekada prati blaga nestabilnost zgloba (zavisi koji je ligament u pitanju)
Stepen 3: potpuni prekid ligamenta uz jak bol
Prvi i drugi stepen se gotovo nikada je tretiraju operativno. Treći stepen oštećenja se nekada mora operisati, nekada ne. Ligament za razliku od hrskavice može da se ojača i čim se upalno stanje smiri, potrebno ga je izložiti trenažnom opterećenju. Samo na taj način se koleno u potpunosti može oporaviti.
Klasične vežbe knee extension i leg curl su dobre ali nisu dovoljne u slučaju povrede ligamenata. Zato me kontaktiraj na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Koleno je jedan od najpovređivanijih zglobova. I ljudi će učiniti sve da saniraju povredu i reše se bola. Jedan od načina kako to pokušavaju je nošenjem steznika za koleno. Nošenje steznika za koleno je uglavnom potpuno beskorisno!!
Opravdanost nošenja steznika za koleno je samo u dva slučaja.
1. U prvoj fazi rehabilitacionog procesa, kada se tek staje na noge. Tada steznik ima i pozitivan psihološki efekat.
2. Kod povrede zvane Osgood Schlatter
U slučaju Osgood Schlatter i u nekim slučajevima kod patelarne tendinopatije treba nostiti steznik kao na slici ispod.
Osgood Schlatter je upala pripoja patelarne tetive za kost kod tinejdžera. Na mestu pripoja tetive kost je sklona iritaciji tokom perioda intenzivnog rasta što može da dovede do izuzetnog jakog bola ispod kolena. Nošenjem ovog steznika se povlačenje tetive u maloj meri smanjuje, što može da ublaži simptome. Zato je ovakav steznik super izbor u tim slučajevima.
Za brojne druge povrede rešenje nije tako jednostavno i najčešće mora da se trenira. A ako si spreman/na na to bolje da radiš sa nekim ko ima iskustva. Zato piši mi na Instagram ili TikTok ili pogledaj moje programe treninga na ovom linku.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Povrede zadnje lože su veoma česte u svim sportovima u kojima ima trčanja. Zato ovo treba obavezno znati:
1. Sa oporavkom od povrede treba krenuti što pre. Ožiljak koji se stvara na mestu pucanja mišićnih vlakana je manje fleksibilan od mišićnog tkiva i ako se ne tretira odmah predstavljaće problem kasnije.
2. Vežbe koje treba da dominiraju na početku su ekscentrične vežbe za jačanje zadnje lože, sa trajanjem spuštanja tj. ekscentrične faze pokreta 5-10 sekundi.
3. Na fleksibinosti ožiljka treba raditi od samog početka, i to vežbama istezanja. Ali ne pasivnog istezanja, već istezanja sa opterećenjem. Tako da mišići zadnje lože moraju da generišu silu u krajnjim amplitudama pokreta.
4. Što je povreda mišića bliža gornjem pripoju (gluteusu) to će oporavak duže trajati. Jer ako je povredjena tetiva, njoj treba više vremena za oporavak.
5. Ne zaboravi da jačaš zadnju ložu vežbama opružanja u kuku, a ne samo pregibanjem u kolenu. Ovo je još značajnije kada je povreda bliže gluteusu.
6. Nekompletan oporavak značajno povećava rizik od nove povrede tokom sprinteva.
7. Snaga povređenog mišića na kraju oporavka treba da bude bar 90% od snage zdrave noge.
Nemoj da te zavara to što su se neki vraćali sportu a da nisu ispoštovali sva ova pravila. Oni su imali i dosta sreće, možda je ti nećeš imati.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
U prvom delu ovog serijala fokus je bio na izometrijskoj kontrakciji, u drugom delu na ekscentričnoj kontrakciji, i u ovom poslednjem – trećem delu fokus je na koncentričnoj kontrakciji i prelaznom režimu iz ekscentrične u koncentričnu kontrakciju. Tvoja ruka (i noga) treba da rade – funkcionišu kao feder. Na taj način koristiš sve elastične karakteristike mišića, tetiva i ligamenata. To je najefeksaniji, najekonomičniji i najbezbedniji način na koji može i treba da se generiše sila. Pogledaj kako noge najbržeg čoveka na svetu rade dok trči… kao elastične opruge.
gledaj od 0:59 sekunde
U poslednjoj fazi rehabilitacije želim da mi ruke i rameni pojas klijenta rade na sledeći način.
Kratko trajanje oslonca, kontakt prstima i prednjim delom šake, lakat se gotovo ne savija, celo telo je utegnuto. Broj ponavljanja je 5-15. Položaj šake zavisi od:
vrste povrede
vrste sporta
mišića koji želim da bude najopterećeniji
položaja koji su bili bolni ranije
Za kontinuiranu besplatnu edukaciju na ovu temu zaprati moj instagram profil @bojan_avramovic_ Principe koje koristim u procesu rehabilitacije ramena primenio sam u programu NESALOMIVO KOLENO 101, ko hoćeš da ojačaš noge na pravi način i trčiš, skačeš bez ograničenja upoznaj se sa programom treninga klikom na ovaj link.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Bol u leđima je veoma česta pojava i stručnjaka za ovu oblast je sve više. Jedan od najpoznatijih osoba koji se bavi tom oblašću je Stuart McGill. Njegovi principi rada sa osobama koje imaju bol u donjem delu leđa su efikasni i zasnivaju se na održavanju neutralne pozicije kičme u što više pokreta i pozicija. Ono što je bitno a ne uzima se u obzir kada se radi sa zdravim osobama je da kičma ne treba ili čak ne sme samo da bude u neutralnoj poziciji, već u svim mogućim i to čak sa opterećenjem. Poštovaoci lika i dela gore pomenutog ovo ne uzimaju u obzir i zdrave osobe treniraju kao da su bolesni ili povređeni, što je KATASTROFALNO.
Poslušajte šta o tome ima da kaže sjajni Cristopher Sommer (trener gimnastičke reprezentacije SAD).
Kičma ako je zdrava mora i treba da se savija u svim ravnima i vežbe kao što je Jefferson Curl nisu opasne, već veoma korisne ako se rade pravilno.
Nije tačno sve što kažu autoriteti, čak šta više često pričaju i pišu gluposti.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Najčešći razlog povrede mišića je deficit u snazi i aktivaciji glutealnih mišića. Deficit u snazi znači nemogućnost da generišu adekvatan nivo sile, a slaba aktivacija da kasne u regrutaciji većine mišićnih vlakana. Mišići zadnje lože i gluteusi su sinergisti što znači da zajedno vrše pokret opružanja u zglobu kuka.
Mehanizam povrede je sledeći: kada jedna mišićna grupa radi slabije druga mora da radi više kako bi se nadomestio deficit. Najčešće se dešava da se gluteusi ugase a da mišići zadnje lože rade previše te se posle određenog vremena i povređuju.
Dođite u Top Gym da upalimo gluteuse i rešimo problem sa zadnjom ložom.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
Sigurno ste čuli za tegove koji se kače oko skočnog zgloba da bi se otežalo izvođenje vežbi. Ima li smisla nositi te tegove tokom trčanja ili u treningu košarkaša, odbojkaša, tenisera…
Rizik kojem se izlaže telo tokom treninga sa tegovima na nogama su:
Povrede kolena,
Pretreniranost mišića sa prednje i zadnje strane kukova,
Promena mehanike pokreta.
Povrede kolena nastaju jer je udarni moment koji trpe mišići, kosti i zglobovi nogu tokom trčanja posebno u trenutku kontakta prednje noge sa podlogom, znatno veći kada se koriste tegovi. Drugi razlog je što mišići koji savijaju i opružaju koleno moraju mnogo više da rade u ekscentričnom režimu (usporavajući pokrete) jer je u tom slučaju težina potkolenice i stopala uvećana za težinu tega i kako se brzina pokreta povećava većom silom mišići treba da kontrolišu kretanje. Obzirom da je tokom treninga veliki broj ponavljanja – koraka – skokova mišići se zamaraju i ne uspevaju da zaustave kretanja segmenta tela na vreme, što oštećuje koleno (zglobnu čauru, meniskuse i ligamente).
Mišići koji se nalaze sa prednje strane kuka vrše pregibanje, a mišići koji se nalaze sa zadnje strane opružanje u zglobu kuka. Tokom trčanja zbog velikog broja koraka ovi mišići dug vremenski period moraju da generišu veću silu od uobičajene kako se tehnika trčanja nebi kvalitativno menjala. Tu je koren sledećeg problema!
Usled promenjene težine sa kojom moraju da se bore mišići nogu nemoguće je zadržati istu mehaniku pokreta. Tehnika trčanja, bočnih kretnji, skokova itd se menja. Telo traži najoptimalnije uglove u zglobovima da bi se pokret izveo ali na račun kvaliteta pokreta. A nepravlina tehnika takođe povećava rizik od povređivanja.
Pozitivna strana treninga sa tegovima je jačanje mišića u specifičnim položajima koje se ne mogu imitirati izolovanim pokretima. Ali rizik od povreda je suviše veliki, da bi se treninzi radili na ovakav način.
Bojan
Sva prava zadržana. Nijedan deo ovog teksta se ne može samovoljno umnožavati bilo kakvim putem bez podnesene potvrde i dopusta od strane autora.
